吕宏光改良外耳道重建术
乳突根治术后复聪

　　健康报讯（记者陈汉桥）大连医科大学第一临床学院吕宏光教授
主持的“同种异体肋软骨外耳道后壁重建方法和实验研究”课题日前
结题。专家认为，本研究课题解决了慢性中耳炎行乳突根治术后造成
重度耳聋、术后耳道缺损常持续流脓这一难题；解决了外耳道后壁重
建材料及听骨链重建材料的难题。
　　多年来，乳突根治术一直是治疗慢性化脓性中耳炎，特别是胆脂
瘤型中耳炎的一个应用广泛的传统手术。但由于该手术破坏了中耳的
正常结构和外耳道后壁，这样不仅使患者失去了大部分听力，而且术
后形成一个大腔，易产生痂皮，生长肉芽，容易感染，造成术后流脓。
要解决这些问题，首先要重建中耳腔，包括鼓膜，及听骨链重建的传
音机构重建；其次要重建外耳道后壁。吕宏光等用同种异体肋软骨作
为外耳道后壁重建材料及听骨链重建材料，在手术显微镜下清除病变，
重建了耳道后壁及听骨链收到满意效果。本课题在基础研究中经过动
物实验和组织学观察研究证实同种异体肋软骨材料为外耳道后壁及听
骨链重建的良好材料。该手术是在显微镜下彻底清除病灶的基础上，
进行外耳道后壁及听力重建；于耳后切口内取颞肌膜作为重建鼓膜；
为重建耳道后壁，先制好Palva瓣；剥离乳突腔上皮及清除病变；把
肋软骨雕刻成伞状听小骨行听骨链重建；恢复咽鼓管功能；把肋软骨
块雕成适当大小，重建外耳道后壁及弃填乳突腔。
　　吕宏光等专家共完成手术106耳，平均随访12个月，除3耳外全部
病例重建外耳道接近正常生理结构。