救糖尿坏足３法

　　糖尿病并发的足部溃澜，治疗方法日新月异，前阵子说得闹哄哄的中草药疗法，又有以胚胎培植皮肤敷盖伤口，最近又有氧气疗法，真的能够化腐朽为神奇吗﹖

糖尿足溃坏原因

　　足部溃烂是糖尿病人其中一项严重并发症，构成这问题的原因﹕

(一)血循环欠佳
　　血糖长期处于高水平，会令血管硬化和收窄，影响足部血液循环，细胞没有足够氧分，伤口难以复原，容易受到感染﹔
(二)脚神经受损
　　血糖过高，会损害双脚神经，使双足感觉迟钝，失去痛的知觉，不能及时察觉足部受损或出水泡等创伤，增加感染机会﹔
(三)细菌易繁殖
　　细菌以糖为养分，血糖愈高，细菌繁殖愈快﹔另一方面，血糖过高令白血球不能有效地对抗细菌﹔
(四)伤口欠料理
　　不及时处理创伤，伤口受感染，发炎部位很容易出现坏疽，引致组织坏死。

伤口感染急速扩展

　　足病诊疗师古永康表示，糖尿病并发的足部溃疡，情况严重者，即使轻微的创伤，伤口可以在两至三日内受细菌感染，细胞坏死变黑，患者在一周内需要接受截肢手术，以防止细菌蔓延。
　　他指出，根据香港一家公立医院的数据显示，接受下肢切除手术的病人，半数与糖尿病有关，半数则因意外创伤或其它原因而需要截肢。

截肢是最后选择

　　截肢是最后的选择，近年间，医学界纷纷研究保留烂足的方法，希望化腐朽为神奇，有的已得到医学界认可，有的则仍待科学证实。

培植胚胎细胞

　　培植胚胎细胞，英文名为Dermagraft。
　　英国和美国使用生物工程科学，抽取人体胚胎细胞，培植皮肤组织，敷盖在溃烂伤口上，加强患者皮肤自愈能力，代替沿用的纱布覆盖，减低感染机会。古永康指出，这个治疗方法已经通过科学化的临床测试，证实能有效治疗因糖尿病而引起的足部溃烂，不过，人工培植皮肤的价格高昂，尚未能普及。

香港有类似研究

　　其实，香港亦有进行类似研究，香港科技大学与联合医院糖尿科正合作，研究一种含有重组蛋白「人体表皮生长因子」的药膏，有助表皮再生，令伤口复原，避免病人因细菌感染而截肢。研究还待一连串临床实证。

中药疗法

　　香港中文大学研究的中药治糖尿足，与其说中药疗法，不如说中西合璧，该校医学院讲座教授梁秉中医生，翻查古籍，找到了医治糖尿足的古方，病人一边服用古方，一边接受西医治疗，包括刮除烂肉和植皮。这项中药治疗计划，只用于西医认为无可救药的病人，在截肢前最后选择。
　　梁教授曾表示，超过八成的病人因而毋须截肢，成效令人鼓舞。
　　然而，这个中药治疗计划，药理方面仍欠缺科学化的验证及解释，还要等待进一步的研究及大型的临床测试，方能奠定它的安全性和有效性。

氧气治疗

　　所谓氧气治疗，是病人在人工加压的环境下吸入纯氧，使血液中含氧量增加二十倍，常见用于治疗一氧化碳中毒的病人、潜水减压症。由于高氧治疗，可加速新陈代谢，激发新血管增生，把营养带到身体各处，又能提高白血球活动能力，有助杀菌，减少发炎或伤口溃烂。而美国乐坛巨星米高积逊耗资十二万美元在寓所设置

高压氧气治疗箱，作为养生之用。

　　足科治疗师黄允成亦引入了高压氧气机，作为治疗糖尿足之用，病人透过吸入纯氧，使糖尿病而引致的烂足加速痊愈。不过，曾经患有中耳炎、怀孕妇女、肺气肿、上呼吸道感染等病人，不适合高压氧气治疗。

疗效待肯定

　　然而，部分人士对这个治疗方法仍持有保留态度，除了担心它可能引起氧中毒，肺、鼻窦和中耳给氧气压伤等副作用外，高压氧气治疗仍未进行科学化的双盲测试，以肯定其疗效。
　　上述方法有的属研究阶段，还未普及应用，所谓预防胜治疗，糖尿病患者还是调理好病情，注意足部护理，防止并发症出现。