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怎样捕获隐匿的心肌缺血

  无症状性心肌缺血是指患者无主观感觉,但有心肌缺血客观证据。
正是由于无症状故常易为人们所忽视,因此它可导致急性心脏病事件,
明显影响患者预后。如何早期发现这些隐藏的“敌人”呢?
  首先,对有冠心病家族史和有冠心病易患因素者,如患有高血压、
糖尿病、高脂血症、长期吸烟的人进行定期检查,以发现无症状性心
肌缺血的存在。其检查顺序为:
  ①超声心动图检查如室壁运动异常(舒张或收缩功能异常),可
较早发现无症状心肌缺血存在。
  ②心电图和运动心电图检查通过运动负荷增加对心肌缺血的影响,
可了解心肌缺血范围和程度。
  ③动态心电图检查通过动态心电图ST段压低的持续时间、幅度、
发生频率,可了解冠状动脉病变程度。
  5放射性核素显像检查它是检测心肌缺血最为敏感的方法,其敏
感性可达80%,特异性可达90%。
  ⑤冠脉造影检查它可确定冠脉病变广度和严重度,是诊断无症状
性心肌缺血的“金标准”。

 马乃霜 曹长江  (2001.02.21)