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眩晕非查脑电图吗

  在门诊,很多患者常诉述眩晕,要求做脑电图检查。脑电图检查
对眩晕的诊断有价值吗?这得先从眩晕的原因谈起。
  眩晕是一种自身或外物的运动幻觉,是人体对于空间关系的定向
感觉障碍,如感觉外物或自身在旋转、摇摆、站立不稳、指物偏向等。
引起眩晕的疾病很多,美尼尔氏征是一种常见的耳源性眩晕,中年人,
特别是女性有突发眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、水
平性眼震常提示患有此病。眩晕时有高音调耳鸣,应考虑耳毒性药物
(如庆大及卡那霉素等)中毒。中耳炎病人出现阵发性眩晕要注意是
否合并迷路炎。老年人阵发性眩晕、耳鸣、头颈转动时易发,往往是
椎基底动脉供血不足或颈椎病。眩晕时有眼性眼震说明患者有屈光不
正等眼病,伴有垂直性眼震的眩晕则多为中枢性,即脑性眩晕,可能
有脑干病变。此外,低血糖、低血压、动脉硬化、颅内感染或肿瘤、
晕动病都可有眩晕。
  脑电图检查是用脑电图描记仪将脑的微弱生物电放大100万倍后,
描记于纸上的脑部生物电曲线图。脑电图与年龄、感觉性刺激和身体
生理化学上的改变有关,凡能引起大脑神经细胞功能失常的疾病都会
出现脑电图改变,但不是每一种疾病都有其特有的脑电图改变。例如
局灶性慢波可见于脑瘤,也可见于脑血栓形成、脑出血和脑外伤。其
次很多因素可影响脑电图,而且判断脑电图时,操作者训练的程度和
经验又十分重要。这就是说,脑电图报告有一定的主观因素,准确性
约为60%~70%。
  可见,脑电图虽然是研究脑病(如脑炎、脑血管病、颅内占位病
变、癫痫等)的有价值的方法,但并非确诊眩晕病因首选的检查方法。

王长柏  (2001.02.21)