春节前夕，天津市42岁的于先生与朋友聚会后，跨上摩托车急急
往家赶。许是前两天刚下过雪路滑，许是酒劲上来了，总之在拐弯处
他没把握好，在瞬间的恐怖中与一辆卡车撞了个满怀。
　　于先生被送进天津脑系科中心（环湖）医院时已是晚上8点多，
好在医院铺就了一条急救绿色通道，经查看及颅脑CT检查，他被诊断
为特急性重型颅脑损伤，左额颞顶部脑组织挫裂伤，颅内出血，右额
颞顶部也有血肿。4个多小时的开颅两侧血肿清除术后已近凌晨2点，
但急救并未就此结束。此时病人发着高烧，另一套救治正在亚低温治
疗中心有条不紊地展开———行气管切开，插上呼吸机辅助呼吸；静
脉持续滴注冬眠肌松合剂，让病人处于无自主呼吸状态；同时采用颅
内脑组织温度和耗氧量测定及水循环式降温毯降温。这一系列行动，
都是为了迅速降低病人体温和大脑内的温度。半个小时后水银柱开始
下降，早上8点大夫查房时，病人体温由原来的摄氏39度多降到32度
亚低温状态。
　　据该院脑损伤中心主任只达石教授和张赛教授介绍，随着社会经
济的发展，近年交通、工伤事故增多趋势明显。在交通事故伤中颅脑
损伤约占70％，仅去年一年该中心就收治了上千例病人。颅脑损伤后，
病人都会出现急性高热反应，高热造成的二次脑损害会加重神经功能
缺陷和智力损伤，严重影响病人预后及日后的生命质量。近十多年来，
国际上对继发性脑损伤十分重视，仅美国就有7个中心在研究如何有
效地实施亚低温治疗，预防二次脑损伤。临床实践表明，损伤后24小
时内如能迅速降低体温，可以减轻急性脑充血、脑肿胀，保护脑组织，
有利于减少死亡率、并发症和后遗症。
　　天津脑系科中心医院参考国际先进经验，于1997年7月建立了闭
路、循环、净化和制冷的亚低温治疗中心。张赛说，所谓亚低温治疗
不同于以往的冰袋等物理降温，或单纯使用冰毯，而是个系统治疗过
程。例如，冬眠肌松合剂用量和滴进速度要根据患者体温、心率、血
压、肌张力等调节，病人体温降下来后如何恢复自主呼吸也有相关要
点。这些年，他们逐渐建立起一套脑氧代谢、脑温、脑血流、脑生化
等颅脑内直接跟踪监测手段，指导亚低温治疗过程。还开展了微透析，
置换脑组织中的有害成分，直接向脑组织中给药，以提高疗效。
　　他们观察到，亚低温治疗开始后，病人的心率逐渐下降，体温在
31.5～34.9℃时心率降至正常范围，而对照组病人伤后3天内心率持
续高于正常值范围。亚低温治疗一般需要3天左右，不但能有效地降
低急重型颅脑损伤后出现的颅内高压，减少其他降颅压药物或措施的
使用，还可减轻伤后早期的高血糖和高乳酸血症，有效地降低脑组织
氧耗量，提高脑组织氧分压。
　　一周后，于先生终于度过了危险期，生命体征趋于平稳。至今该
院已为近200名重型颅脑损伤病人进行了亚低温临床研究治疗，使死
亡率由35％下降到30％，恢复到良好状态的病人由原来的40％上升到
60％。