我们到医院看病，经常会看到医生在B超或X线片报告上写有“肾
积水”的诊断。肾积水只是现象，究其原因有多种多样，如结石、感
染、肿瘤压迫等。但有一种常见又可以通过手术治愈的肾积水却不被
大家所认识，此病一旦延误治疗，就有可能丧失肾功能，这就是肾盂
输尿管连接部梗阻。
　　盂管连接部梗阻可以因为狭窄、瓣膜、纤维带或异位血管压迫等
因素引起，而更多的则是先天性功能性梗阻。男性发病率较高，约占
发病人数2／3。左侧盂管梗阻较多见，其中约1／5为双侧。如积水明
显，则可能在幼儿时期就会发现腹部包块；如积水较轻，则有可能在
成年以后才会出现症状，或者通过查体发现。轻中度积水可以没有任
何症状，肾积水过度膨胀时，因挤压肾包膜而出现钝痛或胀痛。还有
很多人是因为感染、自发破裂、轻度外伤后出现血尿和包块而就诊。

　　肾盂输尿管连接部在尿液的输送过程中起着十分重要的作用，肾
盂收缩舒张的协调动作可以保证尿液的顺利通过并防止尿液的反流。
在电子显微镜下观察，肾盂输尿管连接部梗阻患者的肌细胞间有大量
的胶原组织增生、沉积及纤维组织浸润，使细胞互相分离，细胞间的
连续传导遭到破坏，肌细胞本身也有损害。这些病变使连接部成为一
个不能舒缩的管道，尿液不能顺利排出而产生反流，久而久之，肾皮
质越来越薄，最后全部囊性化，肾脏的功能也就完全丧失了。
　　盂管连接部梗阻一旦确诊，就应尽早手术，不要延误时机。对于
轻度积水，可以只做成形手术。对于积水扩张明显者，应切除狭窄段
及过度扩张的肾盂，再做吻合术，以恢复其电生理传导。双肾积水者
更应慎重，要尽一切可能保留肾脏。

 张翼鹏  (2001.02.03)