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治颈椎间盘突出有突破

 健康报讯(记者初卫华通讯员吉尔)去年3月底,海军总医院骨科
为来自河北河涧市留古寺镇的农民老马成功地施行了颈椎同种异体椎
间盘移植。手术后第3天患者便可下床活动。目前已随访9个月,患者
肢体麻木疼痛已大部缓解,行走能力如常。
  怎样在椎间盘切除术后重建稳定性的同时保持正常的活动度?该
科主任阮狄克教授经过6年基础研究工作终于攻克了这一难题,摸索
出了一套椎间盘供体取材、保存、移植外科技术等系列应用技术。到
目前为止,他们已应用这种方法治疗了3名患者,其中2名是脊髓型颈
椎病,1名是创伤性颈椎间盘突出。其共同的表现有四肢麻木,肌力
下降,持物无力,双下肢打软,行走不稳,有踩棉花样感,其中外伤
性椎间盘突出患者表现为四肢截瘫。
  治疗后前2人症状缓解,恢复原工作,第3人已能扶拐下地行走。

  阮狄克教授说,传统手术治疗颈椎间盘突出或颈椎病是将椎间盘
切除后取自体骨植骨融合,虽然缓解了临床症状,但同时也改变了局
部解剖结构,丧失了椎间盘“缓冲垫”作用的椎骨上、下椎间盘的负
担势必加大,以往的临床研究表明发生融合节段上、下椎间盘再突出
的机会比正常增加30%~40%,故骨融合的远期疗效会下降。另一方
面,植骨融合缺点是供骨区需做第二个切口,增加了患者痛苦,部分
患者日后有供骨区局部疼痛症状。
  同种异体椎间盘移植与人工椎间盘移植比较,人工椎间盘进入临
床试验应用虽已有近20年历史,但目前仍处在试验性应用阶段,其适
用范围小,截至目前尚未在颈椎使用。而冷冻保存椎间盘移植后会被“
同化”,变为自己的东西,不存在机械失效等问题,其移植费用也远
远低于人工椎间盘。