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用什么药治脱发

  广西茹韵:您问,您女儿小小年纪就开始脱发,全家人都很为她着
急。希望请专家指导用什么药给她治疗为好。
  说到脱发的用药,先要谈谈脱发的原因。
  一个成年人约有10万根头发。在人的一生中,头发的生长与脱落
呈周期性变化,分为生长期、退行期和休止期。生长期约3~4年;退
行期约数周,此时头发停止生长;休止期约3~4个月,旧发脱落至新
发再生。从青年到老年,头发的生长规律一般是长长脱脱,脱脱长长,
愈长愈少,愈脱愈多。但是头发的生长除年龄外,还受季节、遗传、
营养、内分泌等多种因素的影响。
  常见的秃发是斑秃和脂溢性脱发。斑秃多见于青年人,常表现为
局限性脱发斑,头发不知不觉地脱落,脱发斑境界清楚,头皮正常,
秃发区边缘毛发很易拔出,用放大镜观察,可见发干近端萎缩,上粗
下细,如惊叹号样(!)。有些患者头发全部脱落,称为全秃。严重
时眉毛、睫毛、胡须、阴毛、腋毛甚至全身毳毛都可脱落,称为普秃。

  一般认为,精神神经因素常是诱发和促使斑秃病情加重的原因,
有些学者认为斑秃是一种自身免疫性疾病,从患者血清中可检测出抗
自身组织的抗体。遗传因素也可能是病因之一,10%~20%的患者有
家族史。在一定范围内,毛囊同步性进入到退行期和休止期,因而出
现片状脱发。
  因为斑秃患者的毛球没有被破坏,所以经过半年到1年,经适当
治疗后基本可以自然痊愈,所以患者不需苦恼。民间有些方法
  可能奏效,患者不妨一试,可以外用鲜姜块、生蒜,或将红辣椒
泡在烈酒中外搽。这些方法促使局部充血,促进毛发再生。另外,可
以口服维生素B1、B6、胱氨酸等药物,失眠、焦虑严重者可口服镇静
剂。用皮质类固醇混悬液做局部封闭也有一定效果。
  中医认为斑秃多因忧思惊惧或血热受风,使毛发失养,发枯而秃,
因而可以口服养血疏风、滋肾生发的中药,如神定养真丹、斑秃片等
药物,有一定疗效。
  脂溢性脱发又称男型脱发或者早秃,主要发生于20~30岁的男性,
女性也可发生,但较少见。秃发常从前额两侧开始,逐渐向头顶部延
伸,头发渐少细软,秃发区皮肤光滑,毛囊孔缩小或遗留少量的毳毛,
有些患者也可从头顶部开始脱发。本病与遗传和雄性激素有关,目前
无特效治疗方法。患者应避免过多洗头。可以外用2%的敏乐啶溶液。
从美容角度考虑,可施行头发移植术或者戴假发。
  中医认为脂溢性脱发是阴虚热盛、湿热上蒸引起发根不固,因而
需用健脾去湿、滋肾固阴的中药,如口服祛湿健发汤等。平时可用皂
角、侧柏叶和桑叶煎水洗头,少吃油腻性食物。
  此外,脱发还可由于内分泌性疾病、药物、某些皮肤病和全身慢
性疾病引起,因此,一旦发现脱发明显,应先去医院明确诊断,请医
生处方用药,切不要掉以轻心,延误病情。

  北京协和医院皮肤科渠涛张保如