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HBsAg无症状携带者的演变过程及转归大致可分为以下4种情况。 (1)经过一定时期的携带后，部分HBsAg携带者可自发清除体内的HBsAg。血液中出现乙肝表面抗体(抗-HBs)。此时机体已产生清除HBsAg的能力。 (2)持续稳定的 HBsAg无症状携带状态，可达数年、数十年，甚至终生，且无组织学和肝功能等变化。 (3)有部分无症状HBsAg携带者可出现肝功能异常，发生急性肝炎。此种情况要与非HBsAg搓带者或急性乙肝相区别： ①从病史中可了解到患者家庭成员中有慢性乙肝或HBsAg携带者，本人以前为HBsAg携带者。 ②除HbsAg阳性外，发病初期有高滴度的抗-HBc。 ②HBsAg与HBeAg持续阳性者，并易发展为慢性乙肝。 (4)个别HBsAg无症状携带者可变为慢性．肝炎、肝硬化及原发性肝细胞癌。虽然乙肝病毒在肝癌中的确切作用尚不清楚，但确是诱发肝癌的首要因素。 |
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