吃吗丁啉小心不良反应

    吗丁啉为外周多巴胺受体拮抗剂，直接作用于胃肠壁，可增加食道下部括约肌张力，防止胃-食道反流，增加胃蠕动，促进胃排空，协调胃十二指肠运动。从而抑制恶心、呕吐，并有效地防止胆汁反流。吗丁啉自上市以来，已广泛用于临床，治疗食欲不振、恶心、呕吐、腹涨、腹痛等，取得满意疗效。但其不良反应报道渐多，应引起重视。

    资料表明，有些患者在使用吗丁啉时，可出现女性泌乳、男性乳房发育、女性月经不调、哮喘发作，锥体外系反应，以及便血、大便失禁等。其机制可能为催乳素（PRL）的释放、脑垂体漏斗部多巴胺抑制。吗丁啉可以达到这一部位，并有拮抗多巴胺的作用，使PRL分泌增加，从而引起泌乳；影响卵巢激素的分泌，导致月经周期异常；阻滞脑内多巴胺的功能，使乙酰胆碱系统处于亢进状态，从而出现锥体外系反应。吗丁啉引起的上诉不良反应，常随停止服用吗丁啉或使用拮抗药物而消失。

    使用吗丁啉时应注意以下几方面： 剂量不宜过大，用药时间不宜过长。如需长期服用，应间断服药，成年女病人要定期检查PRL，以便发现问题及时停药。 婴幼儿由于大脑功能未发育健全，易发生神经系统不良反应，最好不用吗丁啉。 老年体弱病人慎用吗丁啉，如必须用时，从小量开始为宜。