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腰椎间盘突出症的病因、治疗和预防

病因

  1. 腰椎间盘本身的退行性变。在人体的第二个椎骨至骶椎骨之间,分别有一个椎间盘,椎间盘相当于一个“软垫”,如果没有这个“软垫”,椎骨就无法连接,这个“软垫”起着承受身体的重力及吸收震荡的作用。随着年龄的增长,腰椎间盘的水分丧失、弹性减低及结构松弛,容易导致腰椎间盘突出。
  2. 身体的姿势不良引起的腰部损伤是腰椎间盘变性的主要原因,也是腰椎间盘突出的诱因。长期的前倾坐姿、反复的弯腰、下蹲时弓腰搬抬重物及扭转动作容易引起腰椎间盘突出。所以本病与职业有关。司机、会计、电脑操作者都易患本病。
  3. 遗传因素。
  4. 妊娠期腰骶部承受的重力比平时大,因而妊娠期也容易患腰椎间盘突出症。

治疗

  1. 绝对的卧床休息:卧床时间为2?/FONT>3周。大小便均不应下床或坐起。卧床三周后带腰围起床活动,三月内不作弯腰拾物动作。
  2. 持续牵引:应在医生的指导下作骨盆牵引。
  3. 口服抗炎镇痛类药物:可以使受压迫神经根的水肿减轻,起到缓解症状的作用。
  4. 理疗、推拿和按摩可使痉挛的肌肉松弛,减轻腰椎间盘的压力,但应注意强力的推拿按摩往往是弊大与利。
  5. 骶管疗法:应在有条件的医院进行,近期疗效较好,远期疗效不稳定。以上五种方法为非手术疗法,适应于年轻人、初次发作者、病程较短者、休息后可缓解者及无椎管狭窄者。
  6. 手术治疗:经CTMRI(核磁共振)检查,已确诊的腰椎间盘突出症患者,经非手术治疗无效后可在医生的建议下进行手术治疗。近年来手术的技巧、方法已得到大幅度提高,不应该产生害怕心理。当然,手术也可能产生并发症,如感染、血管或神经损伤、手术后粘连病情复发等。故应有思想准备,与医生取得合作。

预防

  1. 减少腰椎的慢性损伤:如长期坐位工作者应注意桌椅的高度,定时活动腰部、颈部,定时伸腰、挺胸。可使用宽腰带保护。
  2. 抬重物时应把腰挺直。
  3. 积极锻炼腰背肌,增加脊柱的稳定性。