肿瘤病人忌口分虚实

上海市肿瘤医院中西结合科教授 　于尔辛
癌肿病人的忌口问题，还得按照中医理论来分析。
根据症状、脉象、舌象，癌肿病人大体可以分成几种类型，他们的忌口范围各有所不同。常见的有实证、虚证以及虚实夹杂。
实证中有：
气滞　患者常常有腹部胀满，或者腹部疼痛症状，腹痛没有固定的部位，也没有明显的压痛，有时可感腹部窜来窜去的痛，被称为窜痛。还可以有胸闷、两胁不适等。气滞的病人，应该吃容易消化的食品，不吃容易诱发胀气的和油腻、油炸的食品。这些病人多不宜吃参。如果同时有气虚的情况，需要吃参，在医生的处方中，常是和消胀、理气的中药同用。
血瘀　病人的特点常常是舌质黯，舌上有瘀斑，身体的某些部位可有疼痛，疼痛比较厉害，部位固定不移，按压时，疼痛更剧。这类病人，忌吃的食品和上面气滞者相同。应吃有活血作用的食品，像山楂、螃蟹等。
湿滞 主要表现为食欲差、消化不好，有时可有胸闷不适的感觉，舌苔白腻。这些病人应忌吃“助湿”的食品，如甜的、油太重的，也不宜喝茶，因为茶类也“助湿”，酒更不宜。此外，凉性的食品，像西瓜、绿豆之类，以及不易消化者，都不相宜。
湿热　在以上湿滞的情况下，又有热的表现。舌苔黄而腻，舌质比较红，可以有发热，或者有痰，痰色黄，或者有黄疸，或者小便短而黄，或者大便腥秽等等。这时，忌口的范围更广，除上述湿滞者忌食的食品外，也忌热性和香燥的食品，如鸡、羊肉、辣椒、胡椒之类。
热盛　常表现为癌性发热。脉数，可以有多汗，有时或有怕风、伯冷的症状。这时，凡热性的食品都不相宜。应以凉性的食品为主，西瓜、绿豆之类，就比较合适。
以上这些都是实证。总的来说，实证忌补。因此，并不是所有癌肿病人，在各种情况下，都可以吃补品。“虚者补之”，补只针对“虚”。
常见的虚证也有几种：
脾虚或者气虚在消化道癌肿患者中比较多见。病人常感觉乏力，大便或者溏薄，舌质比较谈，脉比较软。这时，应以补气补脾为主。米仁、扁豆之类可吃，而忌吃凉性的食品。
气血虚弱
患者除乏力外，还可见面色苍白，有贫血的表现，舌质较淡，脉象无力。常见于失血或者某些药物治疗后。饮食应以补益为主，忌吃凉性食品。
阴虚　晚期癌肿患者中多见。表现为舌质红、甚至绎，或者舌苔花剥、舌光，常有内热、手足心热、口干等症状。忌吃热性、香燥的食品，饮食应以清凉补阴的食品为主。
阳虚　在癌肿病人中较为少见。
虚证、实证，可以同时存在，成虚实夹杂的情况，忌吃的食品，可以参照以上所述调整。