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人眼原为“远视”而生 近视可能成为人类通病

近视高发成因有新说

  目前,少儿尤其是学龄青少年近视的高发让家长分外揪心,更有家长疑惑,我的孩子很注意保护眼睛,怎么还会出问题呢?

  ■近视成因众说不一

  目前,国际上对近视眼成因有几种不同的看法:一种叫做眼外肌压迫学说。它认为看书两眼要汇聚,使眼外肌收缩,会压迫眼球,久而久之使眼球发生形变,眼球变长了之后,就成了近视眼。还有巩膜软化学说。这种说法认为看书需要两眼进行调节,长期调节会造成眼的代谢发生变化,使巩膜变软变薄在眼内压的作用下变长,造成近视眼。以这一观点为依据就开创了巩膜加固手术来预防近视眼。最后一种叫地心引力学说。它认为看书是一种向下看的动作,长期向下看受地心引力的作用,把眼球拉长了。

  这几种学说的共同特点是把人眼看成了非生命物体,像一团泥一样。这边压力一大就向那边凸出,拿起来又受地心引力而下垂。但从生理角度看,生物并不是这样,高血压者血管内的压力比正常人高很多,但长期压迫血管也没有把血管压粗,人体器官变形都是生理需要。

  ■学生近视高发与人类眼睛结构有关

  从医学生理学角度研究学生近视问题的河北职工医学院贾锐锋教授认为,学生近视眼高发完全是与人类眼睛结构有关。为研究学生近视眼的成因,贾教授带领的研究小组用鸡来做实验,让一出生的小鸡生活在只看近、不看远的环境中,15周后,鸡都成了近视眼。

  人眼好似照相机,属凸透镜成像。凸透镜成像物距与像距成反比。物距在这里可视为从眼到被看物体的距离,像距为眼内从晶状体到成像点的距离。正常眼是祖先在长期的野外生活中进化成的,它最适合祖先的野外生活(看远多、看近少)。看远是物距大,眼内像距小,恰好成像在正常眼(前后轴较短)的视网膜上。看近
时物距变小,眼内像距增大,成像点就不在视网膜上了,故视网膜的像就不清了。人眼又像个傻瓜相机,可自动调节,视网膜的像一不清就引起自动调节。调节眼内的晶状体,使它变凸,变厚,度数增大,焦距变小。把看近时的成像点也能提到视网膜上而看清。所以正常眼看远看近都能看清。学生每天要读写十几个小时,眼就
得调节十几个小时。调节的本质是眼球通过功能改变来补偿,需消耗能量,生物都能适应需要改变自己,因而为节省调节眼球就激发结构代谢(常见的是眼球向后长长)。眼球每向后长一毫米,就可节省约300度的调节。这时离一尺远看书不用调节即可看清,但再看远处则不清楚———近视了,要想看清远处就得戴约300度的近视
眼镜。戴上合适的近视眼镜看远清楚了,表面上看近也清楚,实际上看近又得调节,因原来长长的眼球被近视眼镜抵消了。它白长了,还得继续长,近视度数还得增加。如此周而复始的循环,使近视度数步步加深。再加上近视属于获得性遗传,父母近视,再加上不卫生的用眼习惯和环境因素,使青少年近视的比例越升越高。

  戴着近视眼镜看书能促进近视眼的发展,但也不是说不戴镜看书就好了。因看近不仅要调节眼的屈光度(简称调节),而且还要两眼向内斜(称集合),共同对准眼前中间的一个目标,也就是说,看远时不用调节也不用集合,看近时不仅要调节两眼还得集合。调节与集合是同步进行的,就像两个眼运动一样,右眼向上转,左眼也得同时向上转,一前一后就不行,必须同时进行,这就叫同步。眼球长长后看近不用调节了,两眼就不集合了。不集合两眼就不能同时看到一个字上了,这时大脑就只接受一个眼,也可能只接受左眼,也可能只接受右眼。接受哪个眼,那个眼就叫主视眼,另外一个眼虽也睁着但不起视觉作用成为陪衬眼。这种情况还可引起外斜视。总之戴近视眼镜看书可促进近视眼的发展,不戴镜又可引起一个眼废用和外斜视。最理想的方法,是把看书时入眼光线的几何性质变成看远时的几何性质,使眼虽在看书,入眼的光线却是相当于看远的,既不调节也不集合,才能真正解决近视的问题。

  ■青少年时期是预防近视的重要时期,科学方法配合正确用眼习惯

  对于目前正处在发育阶段的青少年学生来讲,10岁—16岁正是预防近视的最重要时期。在这个阶段如果能够正确、及时地采取预防措施,将会有效地控制新发近视,对于已经患有近视和由于遗传因素而有可能成为高度近视患者的儿童,更是能够有效地减缓近视的加深。根据“看近产生近视”的医学诊断和“低度凸透镜能够
预防近视”的科学原理,北京大明眼镜公司引进了一项发达国家已认可的青少年近视眼预防技术———渐进多焦点眼镜。学生渐进多焦点眼镜正是适应了学生在上课时时而看黑板(远),时而看书(近)做笔记的需要,以及看电脑屏幕、电视等中距离观看,在远、中、近各种观看距离之间形成连续的过渡和调节,使眼睛始终处
于轻松状态,并且还能纠正不良的看书写字的姿势。

  学生渐进多焦点眼镜适用于10岁—16岁的青少年,也就是在学生初中、高中阶段。配镜光度看远一般适合在-300度———-1000度,看近光度在下加+100度———+175之间。散光过大者不宜配戴。初戴渐进多焦点眼镜,需要有一定的适应过程,为1—3个月,在适应阶段,限于在室内学习时配戴,运动、走路、骑车或驾驶时不宜配戴。

  全国学生防治近视专家指导组徐广弟教授认为,贾锐锋教授的研究有理论基础,是比较科学的。由于近视眼受50%的遗传因素的影响,是环境因素与遗传因素共同作用的结果,用透镜组来预防青少年的低度近视眼,或是阻止青少年近视度数的上升都有好处。同时,徐教授相信对近视眼的预防可治疗的研究会随着科学的发展不断进步。

  ■北京青年报  记者 于巍