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上眼药有学问
  在眼科门诊,我常见到由于眼药使用不当造成医源性疾病的患者,如一位农村老大娘将儿子治皮肤病的药水误点入眼内险些失明;有的病人误用散瞳药点眼,导致瞳孔散大;有的病人因点眼方法不当造成角膜擦伤;有的入给小孩点阿托品等有毒眼药水时没有压迫泪囊造成患儿中毒甚至死亡;有的高血压患者点新福林散瞳检查造成病情恶化;有的心脏病患者用噻吗心安降眼压诱使心脏病发作,等等。
  治疗眼病,点眼药非常重要。如何正确应用眼药水和眼药膏,大有学问。
  首先,点眼药前应仔细阅读药品说明书;婴幼儿应尽量避免应用阿托品、氯霉素;心脏病患者应慎用噻吗洛尔、贝他根;高血压患者应慎用新福林、肾上腺素;对复方新诺明过敏者不能用磺胺醋酸钠。
  其次,点眼前应仔细查对瓶签、姓名,分清左右眼,用完后妥善保管,切忌将眼药水与其它外用药水混放在—起,以免造成误用。夏天暂时不用的眼药应置于冰箱冷藏,点眼前应对着阳光检查药水是否生长霉菌团。有些药物,如治疗青光眼的依色林、贝他根应避光保存。
  第三,点眼前应用棉球拭去眼分泌物并吸去部分泪液,以免冲淡药液。
  第四,点眼前要将手洗干净,医务人员应用酒精或新洁尔灭棉球清洁手指,以免造成病员之间交叉感染。
  第五,点眼时应右手拿眼药,左手轻轻分开上下限睑,眼睛向上看,将药液缓缓滴入下眼皮里面。注意勿将眼药直接滴到角膜(黑眼珠)上,以免刺激眼睛发生瞬目反应,将药挤出眼外。点完药后轻轻闭眼,再用手指稍加活动。如系手术及眼外伤病人,切忌用力压迫眼球。
  第六,点完眼药水后应压迫泪囊(内眼角稍下方),以免药液顺鼻泪管流向鼻腔,导致药效降低,或通过鼻粘膜吸收造成中毒,这一点对于小儿尤其重要。
  第七,一眼需滴两种以上药液时,两药间至少应相隔3分钟,以免降低疗效。
  第八,如果眼药是混悬液,点用前需先摇匀。
  第九,一般眼药膏应在晚上睡前涂,以保证夜间结膜囊的药物浓度。
  第十,已打开的眼药久置不用,一般不能再用,如必须应用,则一定要检查眼药的色泽、透明度、有无毒菌等。