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猝死有先兆

  猝死(SuddenDeath)又称突然死亡,系一临床综合征,是指平
素看来健康或病情已基本恢复或稳定者,在很短时间内突然发生意想
不到的非创伤性死亡,往往来不及救治,在临床上属于急症。从症状
出现到死亡历时多长定为“猝死”的标准,各家意见不统一。世界卫
生组织(WHO)定为6小时以内。而“猝死”的高峰一般发生在发病后
1小时内,因此心脏病专家将发病后1小时内死亡定为“猝死”的标准,
一般不超过6小时。
  多数人“猝死”前无明显预兆,或发生在正常活动中,或在安静
睡眠中。有些患者以前有过心绞痛发作史,心绞痛又突然加剧,表现
为面色灰白,大汗淋漓,血压下降,特别是出现频繁的室性早搏,这
一切都是“猝死”的先兆。此外,有时还会出现原来没有的症状,如
有明显的疲乏感、心悸、呼吸困难、精神状态突变等。随后,由于心
跳骤停,又表现为神志不清,高度紫绀、痉挛、瞳孔固定而扩大,或
出现几次喘息样呼吸而进入临床死亡。以上症状如不及时发现,不及
时进行心脏复苏抢救,病人将很快(约4~6分钟)进入不可逆的生物
学死亡。

严禁搬动 心肺复苏 就近救治

  猝死发生时,病人突然昏厥或抽搐,先出现喘息样呼吸困难伴紫
绀,随后呼吸停止,大动脉搏动消失,心音消失,瞳孔散大。
  由于“猝死”多数在家中或正常工作及日常活动中发生或在睡眠
中发生,因此,争分夺秒、即时的现场救护非常重要,往往可挽救其
生命或争取一定的抢救缓冲时间。一旦发现猝死病人,应立即使其平
卧在床上或地上,严禁搬动,马上进行心肺复苏术,一面速请就近医
院前来救治。只有当病人呼吸、心跳恢复后才能以妥善方法护送到医
院继续治疗。
  目前临床上主要采用心肺复苏术进行现场急救,即采用叩击心前
区、胸外心脏按压、口对口人工呼吸等对患者进行现场抢救。心肺复
苏后,结合患者的临床表现,还可以采用药物、同步直流电等技术尽
快恢复心率、血压和心肺功能,并保证呼吸道的通畅,预防感染。