雄激素是前列腺增生症不可缺少的条件，但睾丸间质细胞所分泌
的睾酮并不能直接发挥作用。正常情况下睾酮进入前列腺细胞后，有
两种代谢途径，首先在5α－还原酶的作用下，转变为5α－双氢睾酮，
再形成3α－雄甾烷二醇；其次是通过芳香化酶的作用变为1β－雌二
醇。其中5α－双氢睾酮（DHT）的活性较睾酮强2～3倍，为最主要的
雄激素，可与特殊受体结合形成复合物进入细胞核，再与核受体连接
并与染色质结合而影响RNA和DNA的合成，对前列腺增生的形成具有正
性促进作用，因而太监和去势犬不发生前列腺增生。
　　随着年龄的增加，男性的雌激素浓度较稳定或稍有增加，与男性
青年相比，老年人雄雌比例升高。有学者认为，这种雄雌激素的平衡
改变可能是前列腺基质诱导活性而致前列腺增生发生的原因。有研究
显示，前列腺增生组织中结合状态的雌激素能够激活细胞合成和分泌
细胞外基质蛋白，在细胞周围形成一层致密的纤维结缔组织，进而参
与前列腺增生的发生、发展。在最初的间质增生中，雌激素的作用是
主要的；在前列腺增生的过程中，雌雄激素具有协同作用，因而有人
称雌激素是前列腺基质生长的刺激素。
　　由于雌激素刺激垂体释放催乳素，催乳素又可刺激前列腺细胞吸
收利用雄激素，雌雄激素在前列腺增生过程中有协同作用。

      玉一  (2000.10.31)