国内目前尚无清除HBV药物

　健康报讯（记者徐晓宁）日前在古城西安召开的第十次全国病毒性
肝炎与肝病学术会上，慢性乙型肝炎的抗病毒治疗再次成为会议讨论
的焦点。中华医学会传染病与寄生虫病学分会主任委员、北京大学第
一临床医学院斯崇文教授介绍，慢性乙肝最关键的治疗应该是病原治
疗，即能清除乙肝病毒（HBV）的抗病毒治疗。遗憾的是，我国目前
所有临床应用的抗乙肝病毒的药物，均只能抑制病毒复制而无法将病
毒从体内清除出去。
　　长期以来，慢性乙肝的治疗效果始终不佳，原因是慢性乙肝病人
体内的HBV可以持久存在并进行复制，不能被人体的免疫功能和治疗
药物清除，无法彻底根治。斯崇文教授总结了国内临床应用抗病毒药
物的情况，不管是传统的干扰素，还是新药核苷类似物，最终效果只
能抑制病毒。他说，干扰素治疗慢性乙肝已20多年，虽有效，但疗效
不佳。如何提高疗效？他建议医生要时刻为患者着想，合理把握干扰
素应用的剂量和疗程。凡病人对药物不良反应可以耐受，经济条件允
许，干扰素一次采用500万单位、疗程以6个月为好。被称作新世纪慢
性乙肝治疗的抗病毒药物、核苷类似物的新药代表拉米夫定，日前已
在国内临床试用了4年。斯崇文教授认为，拉米夫定治疗慢性乙肝，
应选择治疗前转氨酶（ALT）升高明显的病人，而且对有效的病人应
长期治疗，一直要到病人出现乙肝病毒e抗原（HBeAg）血清转换后（
即血清HBeAg转阴，抗－HBe阳性及HBVDNA阴性），才能考虑停药。他
说，尽管拉米夫定抗病毒作用强，不良反应少，使用方便，但有些人
长期服用容易产生耐药，有的患者疗程超过6个月，病毒便开始发生
变异，患者症状明显反弹，这时应及时停药。
　　鉴于目前还没有能够清除乙肝病毒、彻底治愈乙肝的药物，社会
上虚假广告便乘虚而入。斯崇文教授希望广大同仁携手来攻关，加快
有效药物的研制。