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转移因子如何用

重庆口腔医院曾昭宁问:

  在日常工作中,我常常遇到因口腔黏膜病使用转移因子针剂的处
方。转移因子的规格剂量为3单位一支,处方中的用法,不分男女老
幼,一律3天打一针,腋窝下注射或肌注。对2岁以下的小儿用药,我
查阅了《新编药物学》、《实用药物治疗学》、《口腔科常见病用药
指南》、《实用口腔药物手册》等书,均无明确的儿童用法、用量。
我希望得到专家的临床合理用药指导。

回答如下:
  现今影响免疫功能的药物及保健品种类繁多。有人认为,免疫调
节剂疗效并不确切,但有益无害。
  您信中提到的转移因子,是一种可透析的不含蛋白质的小分子物
质,可能是核酸肽。它是用健康人的淋巴细胞或组织(如脾、扁桃腺)
经过某种细胞免疫阳性反应后分离出的白细胞制成的。它含有多种
免疫调节因子,可将供体淋巴细胞的某种特异、非特异细胞免疫功能
转移给受体,以提高或触发机体的免疫防御功能,改善机体的免疫状
态。临床可用于传染病、病毒感染以及免疫性疾病、恶性肿瘤的辅助
治疗,例如水痘、乙肝、流行性出血热、复发性口疮、反复呼吸道感
染、哮喘、肺炎、麻风病、硬皮病、再障、癌症等。
  由于缺乏转移因子活性成分定量的方法,因此尚无统一的剂量单
位,常以白细胞或淋巴细胞数作为单位,相差悬殊,有的以4×108或
6×109个细胞数为1个单位;注射水针剂通常1u/2ml或3u/2ml为1支;
注射粉针通常2u/支或4u/支。此类药物剂量与效应不呈线性关系,
效期为2年,冰箱保存。使用时可供皮下、肌肉、穴位或局部注射,
多在淋巴回流比较丰富的上臂内侧、腹股沟下端的皮下注射。每次1
支,每周1~2次,慢性病3个月一疗程,而治疗带状疱疹、流行性腮
腺炎只需注射1次。因本制剂无抗原,进入体内不被排斥,免疫力较
持久,注射部位可能出现酸、胀、痛的感觉,个别人可有皮疹、痒感,
罕见发热等不适。
  免疫增强剂共分四大类:免疫佐剂、免疫恢复剂、免疫替代剂、
免疫调节剂,转移因子、胸腺肽、淋巴因子、干扰素等属于免疫替代
剂。
  以上资料仅供参考。

北京天坛医院副主任药师  王孝蓉