高血压合并其他疾病的治疗原则

●陈正清

　　高血压患者发生血脂紊乱时，病人不仅要控制高血压，同时也要调整不正常的血脂水平。首先，这两种病情都需要患者改变不良的生活方式，减少高胆固醇高脂肪（特别是动物脂肪）食物的摄入，限制饮酒和甜食，积极参加适合自身情况的体育运动。同时，在选用降压药时，要避开可引起血脂紊乱的药物，如利尿剂和β—受体阻滞剂。可以选用钙拮抗剂（特别是长效的钙拮抗剂络活喜），也可以用转换酶抑制剂来控制血压。

　　如果痛风患者或高尿酸血症患者血压也高，这时该怎么办呢？你可以选用除利尿剂以外的其他降压药，因为利尿剂可使血中尿酸水平升高，痛风患者和高尿酸血症患者应尽量避免服用利尿剂。

　　有一部分高血压患者同时还患有哮喘，慢性支气管炎、肺气肿等等疾病，这一部分患者不宜服用β—受体阻滞剂和α—受体阻滞剂来降血压，因为这两类药物可加重哮喘，所以应避免服用。另一类降压药转换酶抑制剂，虽然对哮喘无影响，但可引起咳嗽，对患有呼吸道疾病者也不利。

　　从以上所说各点不难看出，钙拮抗剂不影响血脂代谢，不会引起血中尿酸升高，不加重哮喘，不会引起咳嗽，是一种副作用相对较少的降压药，其中，又以长效钙拮抗剂氨氯地平更为突出。高血压患者可以根据自己的不同病情在医生的指导下，选择一种疗效好、副作用小、最适合自己的降压药，从而有效地控制病情。总之，服降压药时不能加重其它病的病情，治疗其它病的药物也不能引起血压升高。