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手术治疗前列腺增生需注意什么

  有的老年朋友问,手术治疗前列腺增生的方法有哪些呢?
  前列腺增生患者需要手术治疗的几乎都是老年人,老年人除了因
年事已高,各器官、系统的功能有所衰退以外,还常常合并心、肝、
肾、肺等器官的疾病。据临床统计,老年人急症手术的死亡率远远高
于年轻人。因此,老年人考虑手术时要更慎重。前列腺增生症患者,
尤其是梗阻时间较长的患者,因肾功能减退比较严重,贸然手术往往
会导致死亡。因此,引流尿路便成了重要的外科原则。引流尿路大致
有两种方法,一种为尿道内插入导尿管引流;另外一种为耻骨上造瘘
引流。尿道内插管应首选,手术方法为在下腹部开口至膀胱,切开膀
胱将一蕈状导尿管置入,使尿管从皮肤切口处引出导尿。目前应用较
广的是经尿道行前列腺电切除术。
  经尿道行前列腺电切术特点:
  1.非开放性手术。
  2.手术时间短。
  3.手术创伤较小,对患者打击也小。
  4.电切术可以重复进行。
  前列腺电切术后应注意什么呢?
  经尿道行前列腺切除手术完成以后患者被送回病房,当天只输液
不要进食。在出院后第一个月内,患者生活上要小心谨慎,注意避免
抬举重物,不喝酒,不性交,避免便秘。由于手术后有延期出血和感
染的可能,因此患者要随时注意发现有无异常情况,如尿急、尿痛、
血尿、夜尿、尿线粗细如何,尿内有无灰白色组织小块等,如果有上
述情况发生则应随时返回手术医院复诊。
  经尿道行前列腺电切除术的术后合并症可分成早期并发症和晚期
并发症两大类。早期并发症有尿路感染、休克、弥漫性血管内凝血等。
经尿道行前列腺电切术不是在直视下进行,为保持手术视野清晰和冲
出切割下的组织,必须在电切割中不断进行冲洗,冲洗液就会源源不
断地吸收入血。如果过多的水分吸收入组织细胞,则会引起钠血症和
水中毒,即机体可能发生脑水肿、肺水肿和心力衰竭。
  术后晚期并发症是患者出院以后发生的。
  1.术后仍然排尿不畅甚至出现尿潴留。
  2.排尿异常。
  3.附睾炎。
  4.尿失禁。
  5.尿道狭窄。
  6.性功能障碍,术后约14%的患者发生阳痿。
  鉴于以上原因,老年人采取手术的方法还是应该谨慎的。如果良
性前列腺增生发现较早,可以通过口服保列治每日一片来控制前列
腺的增长。据统计,服用保列治一年可缩小前列腺体积达20%,减
小手术的危险性达55%。
  所以,及早检查,及早诊断,及早治疗是治愈疾病,避免手术的
根本方法。