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怎样预防肝昏迷

  肝昏迷,临床上称为肝性脑病。是特指由于急性或慢性肝功能衰
竭或肝门静脉血大量进入体循环而造成代谢紊乱导致的中枢神经系统
综合病症,尤指严重肝病后期危重阶段,以昏迷为主要表现。
  肝脏,就像是人体的一座化工厂,担负着营养物质和能量代谢及
物质转运、处理等重要功能,以保证机体内环境处于“洁净”状态。
当肝脏发生重症肝炎、肝硬化时,肝脏正常功能逐渐丧失,不能有效、
及时地清除机体代谢废物及提供重要营养物质。
  氨是蛋白质与核酸代谢的主要副产物,肝脏是处理氨的主要场所。
血氨的主要来源是组织器官中氨基酸的分解、肠道吸收的氨以及肾脏
分泌到血中的氨。肝性脑病的发生机理目前多认为是由于肝脏功能低
下导致氨代谢障碍,血氨大量积累并通过血脑屏障,引起中枢神经系
统一系列病症,直至昏迷。
  为了预防肝性脑病的发生,应在慢性肝炎、肝硬化使肝功能逐渐
减弱时,就应密切观测患者各项肝功能及血、尿中代谢物指标,基本
原则是控制蛋白质等外源含氮物的入量和内源氮的三大来源。如限制
蛋白质的摄入,用乳果糖提高小肠的酸度,用抗菌素抑制肠道菌丛繁
殖等等措施。

  王宇  (2000.11.29)