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母婴传播的乙肝患儿如何选择抗病毒药物

  大部分乙肝病毒感染发生在阳性母亲分娩时,经血液传染给新生
儿,给新生儿注射乙肝疫苗则可有效预防绝大部分感染。
  新生儿感染乙肝病毒后,多数情况下呈无症状携带状态。即体内
有乙肝病毒持续性感染,但肝损伤并不明显,反映肝细胞损伤程度的
转氨酶(ALT)也并不高。这种状态可持续很多年,少数儿童还会自
发清除体内的病毒。如果在儿童期,仅有乙肝病毒感染而转氨酶一直
无异常的,不要盲目进行治疗。主要原因是,就目前可用的药物而言,
尚无药到病除的理想治疗方法,儿童的免疫系统亦处于耐受状态,也
不易清除病毒。
  但如果经医生确诊为乙肝病毒感染所致肝炎反复发作,则应及时
到医院诊治,以求尽快控制病情发展。在治疗上,一方面用保肝降酶
药对症治疗,另一方面可以考虑抗病毒治疗。儿童对干扰素治疗有与
成人相似的疗效和机体耐受力,在常规剂量和疗程时,未发现比成人
更明显的副反应。
  总之,由于儿童期治疗乙肝感染并不比在成年后有更好的治疗效
果,只要是没有明显的肝损伤指征,就不宜进行抗病毒或免疫调节等
的治疗,更不能自作主张乱用药物。

      王宇  (2000.11.22)