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高科技助受孕
不育曙光
有人怕生仔﹐有人恨生仔。怕的﹐避孕即可﹔恨的﹐勤力去「做」却未必奏效。
幸好﹐科技的进步为人类带来更多新希望﹐饱受不育困扰的夫妇可透过各种治疗﹐一尝造人滋味。
但请注意﹐医术再进步﹐亦非无所不能。
现代人希望「三年抱两」的热切也许不及从前﹐但「恨」生仔的夫妇依然大有人在﹐最近龙炳梁医生在仁安医院主持有关讲座﹐便吸引近百对夫妇出席。
不育的定义是指一对夫妇在无避孕的情况下﹐经过一年正常性生活而不能怀孕﹐龙医生分析成因﹕约25﹪是由于精子质素欠佳﹐20﹪是排卵问题﹐输卵管闭塞占15﹪﹐15﹪原因不明﹐其它如子宫内膜异位症﹑性功能障碍﹑子宫颈黏液有问题等﹐所占比例不高。
香港没有正式的不育普查数据﹐但参考外国数字﹐大约15﹪夫妇受不育问题困扰﹐即每六对夫妇便有一对不育。要解决不育问题﹐首先可接受药物或手术治疗﹐如不见效﹐可用人工辅助生育技术。问题是﹕你准备好了没有﹖
五类辅助生育手术
问﹕辅助生育手术（ART）分多少类﹖我们又应采用哪种方法﹖
答﹕辅助生育手术简介如下﹕
（一）宫腔内人工受精（IUI）
适合男性精子正常且女方输卵管畅通的个案。方法是在女方排卵期当日﹐用微细导管把已洗涤的精子放进子宫腔内﹐让精子自然进入输卵管﹐与卵子结合。
（二）体外受孕（IVF）
即试管婴儿﹐适用于患字宫内膜异位症﹑输卵管受损﹑精子异常及不育原因不明的个案。方法是把抽出的精子和卵子放在试管内结合﹐培育成胚胎后再放回母体内。
（三）输卵管配子移植（GIFT）
患轻微子宫内膜异位症及不育原因不明而输卵管畅通的适用。方法与试管婴儿相似﹐但受精过程在体内进行﹐即将筛选过的卵子和精子直接放入输卵管内﹐让精卵自然结合。
（四）单精子卵浆内注射（ICSI）
即显微注射﹐此乃治疗不育症的最新突破﹐有助因精子质素有问题﹑不举或不能射精而引致不育的人士。方法是将一条精子直接注射入卵子内﹐再把受精的卵子放回母体。
（五）输卵管受精卵移植（MIFT）
若输卵管畅通﹐经注射精子后的卵子可透过腹腔镜手术放回输卵管内。
哪个方法最好﹖龙医生解释一切因人而异﹐他说﹕「若找到一个最佳方法﹐其它的早已被淘汰。」
问﹕经微型注射而怀孕﹐婴儿出现问题的机会是否更高﹖
答﹕医学界最初曾担心﹐因精子非自行进入卵子内﹐如精子本身不健康﹐会影响染色体﹐导致问题婴儿﹐不过经多年经验﹐微型注射已被视为安全的手术。事实上﹐床失败及小产乃两大把关﹐因此﹐除非病人要求﹐否则毋须进行染色体检查。
问﹕人工受孕如需注入刺激素﹐会否增加女方患癌的机会﹖
答﹕刺激素不会令无变为有﹐但女方如果有病﹐刺激素有机会影响病情。
成功率约二至三成
问﹕人工受孕的成功率有多大﹖
答﹕妊娠是复杂的过程﹐即使一对正常的夫妇﹐每个月的妊娠率大约为20﹣30﹪﹐而不育治疗的成功率亦相若。龙医生形容人工辅助生育为「高风险」手术--可以投入很多资源而毫无收获。
问﹕接受治疗期间﹐我们可同时进行性行为吗﹖
答﹕可以﹐因双线发展对事情更有帮助。
问﹕人工受孕对母体或将来的婴儿会有副作用吗﹖
答﹕不会﹐婴儿是否正常与受孕形式无关。
问﹕可否自行找寻合适的精子或卵子结合﹖
答﹕虽然不涉及金钱交易是不受法律管制﹐但龙医生认为精卵来源问题复杂﹐必须视乎个别需要而定。
为生育努力
男性须知﹕男性一般可制造最少每毫升二千万条精子（约等于男性射精总量的六分一）﹐男性精子的杀手是高温﹐故穿紧身裤﹑享受蒸气浴或在火炉边工作皆不宜。此外﹐精子不爱大量烟酒。龙炳梁医生提醒各位大丈夫﹐因循环需时﹐精子数量将于改掉坏习惯后二至三个月方回复正常化。
女性须知﹕卵子随年纪增长而减少﹐正常的卵子同样会愈来愈少﹐尤其是踏入三十五岁以后﹐卵子数目持续下跌﹐超过四十岁的女性受孕机会大减。龙医生形容卵子乃令人头痛又难解决的问题﹐建议各位太太宜争取早点怀孕。
夫妇须知﹕由于女性一年排卵十二次﹐龙医生认为夫妇「拣日子」行房存在一定失败「风险」﹐他指出优质的精子有效期为两天﹐故隔日行房或每周行房三次为宜。
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