健康报讯(记者徐晓宁)阿耳茨海默病(AD)能否早期诊断?怎样
区分正常老化和老年痴呆?北京宣武医院神经内科主任贾建平教授最
近完成的一项研究显示,AD病人早期阶段,大脑中动脉和额顶颞脑区
已经或正在发生流速减慢和葡萄糖代谢降低,而临床上采用多谱勒超
声(TCD)进行检测,就可准确地捕捉到这一点,做出早期诊断。
AD的早期诊断是一个世界性难题。AD起病隐匿,病人出现症状时
脑组织变性已很明显。贾建平教授介绍,AD病人只要能早期发现,及
时进行干预,预后一般都很好。他在国外攻读博士后学位,主研老年
退行性疾病时,一直思索解决这个问题。1998年6月回国后,贾建平
选择正电子断层扫描(PET)和TCD作为检测工具深入研究,是基于这
样的认识和推测:AD患者出现轻度认知缺失时,往往伴有不易察觉的
语言或者视觉空间定向方面的障碍,而这些变化应该是相应的脑区病
理改变的结果。TCD是一种无创、简便、准确测定脑动脉流速的方法。
研究中,贾建平把研究重点放在早期AD病人和对照组的认知障碍、大
脑中动脉流速以及区域葡萄糖代谢率的相关性上,结果发现,那些可
疑AD的患者,除神经心理检查的数据低于对照组外,伴有语言障碍的
AD患者,TCD检测显示左侧大脑中动脉流速变慢,而视觉空间改变的
病人右侧大脑中动脉流速减慢,两侧大脑动脉血流出现明显的不对称。
贾建平还采用PET标记葡萄糖进行实验,结果得出AD患者大脑中
动脉血流减慢的一侧的脑区,糖代谢能力也降低。由此证实,AD早期
确实存在大脑一侧大脑中动脉流速减慢和代谢降低的改变。
徐晓宁 (2000.11.18)
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