辽宁本溪刘运问：近日看医学书籍中关于“口蹄疫”与“手足口病”，似乎存在着两种不同的看法。一种看法认为两者是同一种疾病，而 且是同一类病原所致，另一种看法则相反。希望主持人转请有关专家， 就以上问题作一评论。

回答如下：

　　你提出的问题实质上需要解答的是：口蹄 疫与手足口病是不是同一个疾病。

　　口蹄疫和手足口病是由不同病毒属所引起的两种不同疾病，不能 混为一谈。口蹄疫是由口蹄疫病毒所引起的，是最受各国关注的家畜 传染病之一，除北美、澳大利亚、新西兰、日本等少数国家外，各大 陆均有此病流行的报道，尤以非洲、南美洲和亚洲最为严重。人口蹄 疫病以小儿居多，主要见于夏秋季，大都因接触病畜（主要为偶蹄动 物，如猪、牛、羊、骆驼等）或饮用其乳汁而感染，临床表现轻重不 一，但婴幼儿及年老体弱者症状较重，起病时可有发热、头痛、全身 不适，1～2天后口腔黏膜、口周、唇、舌、鼻翼、手指间皱襞与指（ 趾）末端出现水疱，口腔水疱可破裂或成溃疡，引起烧灼样疼痛。手 指、足趾疱疹可变为脓疱溃烂，随之患处干燥、结痂、脱痂后不留瘢 痕。病人一般在2周内自愈，但应住院隔离，以免传播。

　　手足口病则是肠道病毒引起的疾病，主要由柯萨奇病毒A5、9、1 0、16及柯萨奇病毒B2、5引起。1960年发现此病，1983年我国曾有多 次报道，患者以4～5岁以下小儿为多，成人也可发病。四季均可发病， 但以5、6月份为多，病毒初起有低热、口腔黏膜小疱疹，以后为溃疡； 可出现皮肤斑丘疹，以手足为多，斑丘疹很快变为小水疱（比水痘皮 疹小，质地稍硬），2～3日自行吸收，不留痂。

　　两病临床表现有相似之处，故易被误认为是一种疾病，感染病毒 同属于小RNA病毒科，更易认为是同一病因的疾病，取病人水疱液作 病毒分离，或通过血清等检查可以将两者区分开来。

上海复旦大学医学院华山医院传染病科翁心华