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孕妇早查血母婴血型不合早知道
  新生儿溶血症(HDN)是指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的
免疫性疾病。在我国,ABO血型不合引起的HDN最为常见,但引起中度
和严重的HDN最常见的原因是Rh血型D抗原。
  ABO系HDN多见于O型母体所生的A或B型婴儿,这是因为O型母亲含
有IgGABO抗体的量较A或B型母亲多。因为母亲在怀血型不合胎儿前就
有可能由多种原因产生高效价的IgG抗A(B)抗体,故ABO系HDN可发
生在第一胎。
  Rh血型系统的HDN主要发生在第二胎。这是因为母婴Rh血型不合
所致的Rh免疫抗体,作用于胎儿红细胞而造成高胆红素血症,此病只
能由人类红细胞作为抗原刺激产生Rh免疫抗体,故极少发生在第一胎,
除非以前有输血史或流产史。大部分Rh系HDN发生在母亲是Rh阴性的
情况,抗体种类有抗D、抗cD、抗DE、抗CD、抗cDE,在汉族人中大约
60%与抗D抗体有关。Rh系HDN也可发生在Rh阳性的母亲,但发病率较
低。
  孕妇有必要进行HDN血型血清学检查,当母亲血清中IgG抗A(B)
效价大于或等于64时,其血型不合的胎儿有可能发生ABO溶血病,当I
gG抗A(B)效价大于或等于256时,其血型不合的婴儿受害可能性较
大。因此,做此类检查能够及早查出有HDN危险的孕妇及胎儿,以便
估计发病的程度,确定最适分娩时间,并引起产科医师对可能受累的
新生儿的警惕,采取必要的救治措施。
王宏 任之侠  (2000.11.11)