室性心律失常的临床常见症状有心悸、漏搏、胸内感觉心跳失去
控制，严重时眩晕、昏厥、心绞痛、低血压等。
　　室性早搏分级（按室早ECG分级的Loun分级）
　　0级：无室性早搏（听诊1分钟时）
　　1级：A.偶有单发室早（＜1次／分，＜30次／小时）B.频发室早
（＞1次／分，＞30次／小时）
　　2级：室性早搏每分钟10次以上
　　3级：多源性室性早搏4级：A.成对的B.室早连续3次或更多5级：
RonT室性早搏处理方法（一）心脏电复律：可用埋藏心内导管除颤。

　　（二）外科手术：确定室速在心室的起源部位，然后切除之。室
壁瘤切除。
　　（三）起搏：预防性起搏治疗，终止心动过速。
　　（四）射频消蚀：适于药物治疗无效、发作频繁者。
　　（五）药物：常用药物如利多卡因、普鲁卡因酰胺、心律平、慢
心律、乙胺磺呋酮、氟卡胺、β受体阻滞剂、维拉帕米等。
　　（六）消除诱因，纠正酸碱平衡、缺氧、缺血及其他药物引起心
律失常。
　　具体处理措施（1）良性室性心律失常治疗：无症状者无需治疗，
而需定期随访。对有症状者，可用镇静剂，β阻断剂，ATP等。
　　（2）有预后意义室性心律失常治疗：如心肌梗死后有频发复杂
室早病人应首选β阻滞剂；如左室射血分数明显下降应使用血管紧张
素转换酶抑制剂；如血脂异常应使用调脂药物如舒降之、血脂康、吉
非罗齐等；如心功能不好，有非持续性室速的病人，尤其是老年者可
考虑使用小剂量胺碘酮。
　　（3）恶性室性心律失常的治疗：常用药物如胺碘酮和Sotalol等，
但首选仍以ICD治疗。先天性长Q－T综合征应使用病人可耐受的足够
剂量的β阻滞剂。

陈广平  (2000.11.08)