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肝癌术后复发率与术中输血量有关

 健康报讯(通讯员黄骁记者黄才刚)广西一项研究证实,围手术期
输血多少与肝癌术后复发成正相关关系;减少手术出血和围手术期输
血有助于减少肝癌术后复发。采用肝门阻断技术可减少术中出血。
  肝癌术后复发是影响原发性肝癌术后生存率的重要原因之一。从
控制复发的目的出发,1992年以来,广西医大一院与广西肿瘤防治研
究所合作,对原发性肝癌术后复发的来源及机理、临床流行病学、诊
断、治疗进行了大量的研究,取得了几项新的突破。
  他们采用分子生物学技术,从遗传学水平证实了原发性肝癌术后
复发的来源可分为单中心性和多中心性。前者多为手术两年内复发,
后者多在两年以后复发;提出复发时间与复发来源之间存在着密切关
系的观点;在国内首先采用COX模型对肝癌进行影响术后复发因素的
多因素分析,发现围手术期输血会促进复发。他们进行了手术方式和
术后复发之间的关系研究,完善了B超引导下无水酒精注射和肝动脉
栓塞化疗术治疗复发性肝癌的方法,使术后定期随访组亚临床复发病
例诊断率和再切除率明显提高。采用复发病灶再切除术,使原发性肝
癌的5年生存率提高15%~25%。采用B超引导下无水酒精注射和肝动
脉栓塞化疗术,治疗不能再切除的复发性肝癌,其1、3、5年生存率
分别提高到89%、66.5%、33.8%。