每年有两万儿童因药物失聪

　　健康报讯（记者王海云张丽虹）同是耳聋，可国外是老人多，国
内却是儿童多，而且多数是药物中毒性耳聋。这种耳聋多不可逆，因
而影响孩子一生。这个并不新的问题丝毫没有随着时间的推移而发生
令人欣慰的转变，相反，每年仍有4万名聋儿新发，其中半数为药物
中毒性耳聋。为此，中华医学会近日在京召开有关耳毒性药物使用现
状与策略的专家座谈会。
　　鉴于以氨基糖甙类药物为代表的耳毒性药物在临床使用中具有其
特殊的地位与疗效，与会专家遵照循证医学的观点达成共识：对儿童
一律采取禁用的方式欠妥，正确的方式是慎用。
　　以链霉素为例，其耐药菌种少，抗感染性疾病（如结核、肺炎等
）疗效确切，在某些情况下若完全禁用可能贻误病情。但其耳毒性明
显，故应慎用。
　　“慎用”，首先要详细了解患儿家族史。据研究，药物中毒性耳
聋有遗传性。有证据表明，药物中毒性耳聋者存在基因突变。这类人
即使仅使用少量（甚至1次）耳毒性药物即能发生耳聋。因此，在有
条件的地方可先行线粒体检测，筛出高危患儿，尽量避免给他们使用
耳毒性药物，非用不可时则要向家长讲明原因，以取得他们的理解。
在使用耳毒性药物之前及过程中，对药物的峰谷浓度及听力进行监测
也是必要的，一旦出现异常应立即停药。
　　据了解，由于丁胺卡那霉素、庆大霉素价格便宜，无需皮试，因
此在基层医院普遍存在滥用现象。为此，专家们呼吁在各科协作下制
定耳毒性药物新的使用规则，加大对基层医生及病人的宣教力度，提
高人们对药物耳毒性的认识，成立专项基金用于药物中毒性耳聋的防
治研究及事故赔偿等。同时，药厂要在药品说明书上对药物的耳毒性
用醒目的方式予以说明，以引起医生和病人足够的注意。