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乳癌术后照样美
  5年前,护士王红不幸得了乳腺癌,无论是病理类型,还是转移
程度都是很差的那一种。她一方面按部就班地接受了综合治疗,一方
面从实践中总结出以下一套乳腺癌根治术后的康复方法。
  预防术后并发症为防止乳腺癌复发和转移,手术可能切除淋巴结
和淋巴管,因此,术后可引起手臂水肿并增加感染的危险。手术损伤
还可导致手臂功能障碍,如不进行功能训练,可能发生肩关节粘连等
并发症。因此乳腺癌术后患者一定要学会并坚持自我护理。
  对患侧手臂的护理是多方面的。首先,要尽量保持患侧手臂血液
循环通畅,避免皮肤破损感染。注意不在患侧手臂测血压、输液、注
射及抽血,缝纫或做活时,要用顶针、戴手套,避免扎破手。洗碗、
洗衣时要戴手套,避免长时间接触有刺激性的洗涤液。不用患侧手伸
入热烤炉取物,端热锅等。不撕拉手表皮、倒刺。夏日要遮盖肩臂,
避免强光照射。不要将手表、饰物戴在患侧。衣着宜宽松,不紧勒肩、
臂、肘、腕。术后三周内不要让患侧承重1公斤以上。伤口愈合后,
要避免负重超过体重1/4的重物。一般说来,不要过度使用患侧手臂,
如长时间数点票证、勾织衣物等。工作和娱乐都要有节制,不要过于
疲劳。与此同时,要常年坚持做整套功能恢复训练操,以保持良好的
体态、女性线条美和手、臂功能,以提高生活质量。发现手臂变红、
异常硬或水肿严重时,应及时去看医生。
  术后自查与定期复查乳腺癌有向对侧转移的可能性,因此每一个
月自查一次健侧乳腺是非常必要的。脱去上衣,对镜观察乳房,有没
有乳头内陷,流液(注意乳罩和内衣上有无溢液、溢血),皮肤有没
有轻微的毛孔内缩现象。平卧(乳腺较大时可侧卧),用左手查右乳,
右手查左乳,用食指、中指及无名指指尖自上而下做画圆圈动作,按
摸乳房一周,注意有无肿块,挤压乳头,留意有无分泌物流出,扪摸
腋窝的顶部、前后等处,注意有无肿大的淋巴结。
  当发现乳房或腋下有硬块、皮肤变厚或乳头有分泌物流出等异常
情况时,要尽快到医院,请大夫检查定性,及时处置。
  术后2~3年内每3个月到医院复查一次,以后每半年一次。医生
开的抗癌药要坚持服用,不能自行停药。
  戴义乳和性生活乳房被手术切除后,条件允许的情况下可戴义乳
(假乳),这不仅能恢复良好的体态,增强自信心,而且可减少因不
相称体态导致的颈痛和肩背疼痛,保持平衡,纠正斜肩,预防颈椎倾
斜。在伤口没有完全愈合时,可戴临时性假体。伤口完全愈合后,可
用永久性义乳。
  乳腺癌不是传染性疾病,伤口愈合后恢复适度的性生活,不仅对
病人没有伤害,不影响治疗,还能给病人以精神安慰,促进夫妻双方
的感情,巩固夫妻关系,有利于身体的康复。但要注意不要怀孕,也
不要服用避孕药,以免干扰治疗,影响康复。
      郭力  (2000.06.24)