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一个村子里有50名儿童患臀肌挛缩症。专家探寻根源后呼吁:

为了孩子健康请别再用苯甲醇

  谁能想到:一个只有两千多人的村子,竟有50多个小孩患臀肌挛
缩症。是什么原因导致这个村子发生如此悲剧?
  1991年,陕西省兴平县阿尚村4岁的小男孩鲁林霄出现走路腿脚
不正,脚尖外拐的症状,连下蹲也感困难。患儿在其父的带领下四处
求医,都因原因未明而得不到及时的治疗。1994年,患儿又来到西安
医科大学第二附属医院求治。该院骨科贺西京教授经过仔细检查后,
诊断患儿所患疾病为臀肌挛缩,并给患儿做了臀肌挛缩松解术。鲁林
霄出院回村后,该村又有七八个有同样症状的小孩来到西医大二院求
治。这种情况引起贺教授的高度重视,他在查阅有关资料的同时,于
1995年和今年年初到该村进行两次实地调查,发现患有同类疾病的小
孩竟达50多个,年龄范围从3岁到17岁。经过系统的流行病学分析后,
贺教授认为阿尚村如此多的小孩患同类疾病,与小孩有病肌肉注射青
霉素加用苯甲醇做稀释液有密切关系。
  笔者近日在随同贺教授前往该村进行调查和回访的时候发现,还
有新的患儿出现。
  注射青霉素时用苯甲醇作稀释液以防止打针时感到疼痛,我国曾
经散在地、有选择性地使用过一段时间,但主要用于能引起较强疼痛
的青霉素钾盐且对疼痛耐受性较差的病人。自从80年代初青霉素钠盐
在广大农村普及之后,已普遍使用生理盐水或注射用水进行稀释后注
射。目前乡镇卫生院以上的医院已基本停止使用苯甲醇。近十年来,
医药界对苯甲醇的副作用已经有了深刻的认识,一些人经过动物实验
后认为,苯甲醇青霉素使用后能引起肌肉的变性坏死和炎性浸润,最
终导致臀部肌肉的萎缩和硬化,引起肢体功能的障碍;有些医药书籍
中对其副作用有明确描述,认为苯甲醇不但会降低青霉素的治疗效果,
引起注射部位的化学性炎症,产生局部发热和硬结,还能产生溶血作
用和中枢神经毒性作用,因此建议停止使用苯甲醇作青霉素溶媒。据
悉,湖北省已正式发文停止使用苯甲醇作青霉素溶媒。一些国外文献
中也报道早已停止大容量注射液中使用苯甲醇。贺西京教授说,臀肌
挛缩散在发病经常可以见到,但像阿尚村这样高的发病率确实少见,
导致这种病的原因应当引起全社会的重视。
  在对该村患有臀肌挛缩的小孩进行调查的过程中,我们还去该村
的卫生所询问了给小孩注射过苯甲醇的乡村医生。听其介绍说,使用
苯甲醇溶解青霉素注射,没有明令禁止,个别药厂还在生产苯甲醇。
因为一些农村人总认为“谁打针不痛谁就医术高”,为了吸引患者,
乡医只好使用可以减轻注射疼痛的苯甲醇。当笔者问其目前是否还用
苯甲醇时,其回答说已不再使用苯甲醇,并已改用0.2%的利多卡因
注射液稀释青霉素进行肌肉注射。
  这种由注射苯甲醇所引起的不可逆的臀肌挛缩改变虽然可以进行
治疗,但要恢复到正常人的水平还是有一定的困难。要矫正小孩下肢
畸形,还是发现越早且手术越早好。而要杜绝类似事件的再次发生,
彻底停止使用苯甲醇是惟一的途径。
杨龙 周瑞  (2000.06.24)