海南刘家欣问，您的老母亲患了抑郁症，正在服用一种SSRIs类药
物。您想了解给老人服这类药应注意些什么。
　　“SSRIs”是选择性5－羟色胺再摄取抑制剂的英文缩写，它选择
性作用于某些5－HT受体亚型，达到治疗抑郁状态或其他神经精神疾
病的目的。通常在用药7天以后产生疗效，少数患者甚至需要3～8周
的治疗才出现疗效。
　　抑郁障碍患者经常伴有焦虑、失眠，但SSRIs对焦虑作用较弱，
对失眠也是逐渐发挥作用，因此，在开始使用SSRIs时可以加用安眠
剂，以减轻焦虑、失眠症状。
　　使用SSRIs后，患者的抑郁障碍可明显好转，但是神经功能的调
节需要较长时间的巩固治疗。一般主张需服药4～6个月进行维持治疗，
以防复发。复发患者的治疗需要更长时间的维持治疗，例如8～10个
月。
　　由于SSRIs起效时间需7天以上，而重症抑郁症患者随时可有自杀
行为，且特别隐蔽，因此，这类患者最好到专科医院治疗。
　　SSRIs抗抑郁药可与大多数药物同时使用，但应注意，与中枢神
经抑制药、抗胆碱药、抗组织胺药物作用可相互强化；与三环类抗抑
郁药联用可抑制三环类代谢，增加三环类的药理性和毒性作用；和单
胺氧化酶抑制剂联用可产生具有潜在致死危险的5－羟色胺综合征；
与Ⅰ类抗心律失常药同时使用将引起其血药浓度增高。用药时需谨慎。

　　此外，SSRIs轻微副作用较多，如头痛、头晕、出汗、便秘或腹
泻、乏力、全身酸痛、腹胀、恶心、呕吐等。有些反应在服药后第一
天即出现，但继续服用可以逐渐减轻，通常在10天左右消失。少数患
者可出现皮疹、皮肤瘙痒、黏膜溃疡等过敏反应，应停止用药。
　　使用SSRIs抗抑郁剂后迅速停药时，有些患者会出现撤停反应，
表现为失眠、烦躁、焦虑、出汗、恶心、意识模糊等。故应在医生指
导下逐渐减量。
丁关庆  (2000.06.21)