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医学发展冲击认识误区
   最近医学界的一些新发现改变了人们对一些传统疾病的认
识,同时对治疗药物提出新的要求。

    偏头痛不是血管扩张所致

    偏头痛是一种常见的疾病,严重时会令人瘫痪。你的头随
心跳而突突地痛,通常只是在一侧,这种疼痛会持续数小时甚
至数日。活动会令疼痛加剧。你会恶心,对光和声响极度敏感,
有时你还会在头痛出现之前先看到光点和其他幻觉。更为严重
的是,许多患偏头痛的人根本不知道自己患的是什么病,以为
只是一般的头痛,故数以百万计的偏头痛病人都没有看医生,
没有得到应有的治疗。

    科学家已发现,偏头痛并非如过去人们所认为的那样,是
由不正常的血管扩展所导致,而是由大脑细胞的独有电流紊乱
所致。这一发现为治疗这种难以忍受的头痛病打开了新的路径。
过去总以为偏头痛是由血管的不正常扩张造成的,故许多治疗
偏头痛的药物都集中在收缩血管上。但新的发现显示,偏头痛
是由脑部不正常的兴奋神经原,即脑神经细胞造成的。当偏头
痛被触发时,神经原在大脑后部突然发出大量电脉冲,经头顶
再传到脑干。而重要的痛感中枢正好就在脑干中。科学家解释
说,这就似一颗石子被丢进湖中一样,激起阵阵头痛。在数分
钟内,血流大增,这种情况延续至脉冲过去,血流大减为止。

    在生活中什么会刺激神经原呢?睡得太多或太少、饥饿、
强光、某些食物和女性的雌性素水平改变等。偏头痛经常发作
会改变脑干的痛感中枢,有时会导致不断的慢性头痛。

    科学家发现,某些治疗癫痫的药物———Depakote和
gabapentin———能治疗偏头痛,因为这类药物能抑制神经原
发出的不正常脉冲,而女性可通过控制雌性素的水平来防止发
作。

    传染病药并非长期有效

    世界卫生组织日前警告,如不善用现有资源,抵抗传染病
的药物将在未来10年至20年失去效用,对抗传染病的努力可能
失败。

    报告指出,在爱沙尼亚、拉脱维亚和俄罗斯某些地方,超
过10%的肺结核病毒具有抗药性。在泰国,3种防治虐疾的药物
现已失效。此外,新的乙型肝炎药物在被引入后第2年,已对大
约30%的病人失去效用。

    据该组织称,在世界不同的地方,对抗生素产生抵抗的原
因也不相同。在贫穷国家,由于药物昂贵,病人较少用药,通
常不会发生药物抵抗作用。但在富裕国家,这些药物太易取得,
以致出现滥用的情况,药用功效大大降低。同时,该组织还发
现,药商很少对抵抗传染病的药物进行研究,因为这些药物需
要15至20年才能研制出来。

    治肥胖症无需拼命节食

    英国阿伯丁大学科学家最近说,肥胖症可能与人体休息状
态下的新陈代谢速度有关,找到影响这一过程的基因,可望研
制出有效的肥胖症新疗法。他们发现,人在休息或运动量很小
时,机体仍在燃烧卡路里。对不同的人而言,这种能量燃烧速
度大不相同。有证据表明,肥胖症与人体休息状态下新陈代谢
过慢有关。

    目前,科学家已经培育出新陈代谢更快的实验鼠,科学家
希望找到实验鼠体内影响休息状态下新陈代谢速度的基因,进
而在人体内识别出类似基因。科学家们认为,对这种基因进行
改造将能加快机体代谢速度,使摄取食物中的能量更多地燃烧,
而非变成脂肪储存在体内,这将有助于增强机体活力、减轻体
重。

    研究表明,英国约有40%的人体重过重或患有肥胖症。迄
今仍没有治疗肥胖症的特效药,主要手段是多锻炼和少吃饭。
专家指出,新的基因疗法可望使人迅速减肥,免除节食之苦,
但坚持锻炼仍是保持健康所必须的。
     
(人民日报 . 华南新闻  2000-06-20)