我的一位朋友，身体比较胖，刚刚50出头便总感浑身乏力、口渴，
一天下来很有坚持不了工作的样子。有一次身上长了一个疖子，吃了
很多消炎药，不仅没有治好，反而有越来越重的趋势，后来到医院作
了检查化验，医生说是患了糖尿病。
　　糖尿病是中老年人常见的一种疾病，据20世纪80年代我国14省市
30万人口调查发现，糖尿病的患病率为6.09‰，其中男女无明显差异，
但患病率与年龄体重超重有密切关系，年龄在40岁以上者发病率高达
30‰～40‰，超重发病率为20.4‰。随着经济的发展和生活方式的改
变，老年人糖尿病也呈上升趋势，据有关部门统计：在上海，60岁以
上老年糖尿病发病率大于35.89‰。内蒙古老年人糖尿病发病率为30.
30‰。在糖尿病人群中发生冠心病、缺血性或出血性脑血管病、失明、
肢端坏疽等严重并发症均明显高于非糖尿病人群。
　　一般将糖尿病分为胰岛素依赖型糖尿病（IDDM，1型）和非胰岛
素依赖型糖尿病（NIDDM，2型）。前者多见于青少年，后者可发生在
任何年龄，但多见于40岁以后中老年。大多数起病缓慢，三多一少（
多食、多饮、多尿、体重减轻）相对较轻或缺如，无酮症酸中毒倾向，
但在一定诱因作用下也可发生酮症酸中毒或高渗性昏迷。不依赖胰岛
素，但在饮食和口服降糖药治疗效果欠佳时，或因并发症和伴发病的
存在，有时亦需要用胰岛素控制高血糖。
　　老年糖尿病患者因代谢紊乱而出现一系列不适：如血糖升高因渗
透性利尿作用而引起多尿、口渴和多饮。病人体内葡萄糖不能利用，
蛋白质和脂肪消耗增多，引起乏力、体重减轻。为了补偿损失的糖分、
维持机体活动，需多进食物而形成典型的“三多一少”表现。许多病
人有皮肤瘙痒，尤其是外阴瘙痒。高血糖时由于眼房水与晶状体渗透
压的改变而引起屈光改变以致视力模糊。当糖尿病得不到很好的控制
还可引起许多严重的并发症和伴发病。
　　早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化是治疗老年糖
尿病的原则。治疗的目的是控制高血糖，纠正代谢紊乱，消除糖尿病
症状，防止延缓并发症。具体措施以饮食治疗和合适的体育锻炼为基
础，根据不同病情予以口服降糖药、胰岛素治疗。不吸烟，少吃盐，
合理膳食，经常运动防止肥胖，不疏忽对临床症状较轻的2型糖尿病
的治疗则是预防的关键。