发生痛风者常为40～60岁男性，生活富裕，体态肥胖，事业有成，应酬较多，这些人常伴有高血压，糖尿病或高血脂。因此，常伴美酒佳肴、纵欲过度的中青年男士，应警惕痛风关节炎发生。

　　痛风关节炎是因血中持续高尿酸水平达饱和状态形成的尿酸盐结
晶在关节腔沉积所致。
　　远在2000年前被描述过的痛风关节炎，认为与吃喝玩乐有关，是“
酒肉病”，“富贵病”，“帝王将相”病。古希腊曾流行三句名言：“
太监不会得痛风；女人更年期后才会得痛风；年轻男子除非荒淫无度
才得痛风。迄今为止，前两句名言仍认为是正确的，唯第三句话则带
有片面性，某些青少年由于体内先天
　　性缺乏次黄嘌呤、鸟嘌呤核苷酸转移酶导致尿酸生成增多亦可患
痛风，临床上称之为雷奈综合征。行经期妇女因为雌激素有促进尿酸
排泄的作用，故几乎不得痛风。尼姑，和尚因素食则很少得痛风。一
旦突发足趾关节红肿热痛应及时请风湿专科医师诊治，以免误诊为类
风湿、丹毒、外伤、肿瘤等其他疾病而延误治疗。
　　痛风关节炎急性发作时，应卧床休息，抬高患肢，直至疼痛缓解
后3天方可活动。
　　痛风关节炎病人不应食高嘌呤食物如豆苗、黄豆芽、芦笋、菜花、
紫菜、香菇、乌鱼、鲨鱼、鳕鱼、海鳗、动物内脏如肝、肾、肠等，
蚌蛤、干贝、带鱼、扁鱼干、沙丁鱼、蛤蜊、牡蛎、链鱼、鸡汤、肉
汤、小鱼干、乌鱼皮、酵母粉等。有人讲，我已非常注意节食，烟酒
已经戒掉，海鲜、动物内脏等食品也不沾口，为什么还有关节炎发作
呢？这是因为血尿酸除了外源性（食物）嘌呤以外，还有内源性来源，
新陈代谢过程中仍在不断产生尿酸。体内80％的血尿酸是由内源性产
生的。痛风患者常常有血尿酸排泄的减少，尤其中、老年人因肾脏功
能下降，造成血尿酸相对增高排不出去，故即使已控制饮食，仍会有
痛风关节炎的发作。
　　另外还应指出：肥胖病人节食减肥，看似减少了外来嘌呤，但从
积存的脂肪中去取得能量，脂肪代谢所产生的大量酮体能阻止血尿酸
从肾小管排泄，所以可使血尿酸增高，引起痛风关节炎的发作。这就
是肥胖病人不宜突然减肥的原因。患有高血压，糖尿病的中老年人，
由于服用小剂量阿斯匹林，或降压药或利尿药均可影响血尿酸排泄。
胰岛素也可使血尿酸增高，诱发痛风急性发作。因此，防治痛风关节
炎应采取综合措施。痛风患者勿暴饮暴食，注意控制体重，大量饮水
能使血尿酸排泄，剧烈运动会使血尿酸增高，诱发关节炎发作。值得
提醒的是，少数痛风患者常年服用秋水仙碱，别嘌呤醇，而不控制饮
食，这种仅靠药物预防的方法是不恰当的，会造成肝、肾及造血功能
等方面的副作用，带来痛风病以外的其他疾病，实在是得不偿失。

唐福林  (2000.06.14)