北大一院查明原因

　　健康报讯（记者李玉花通讯员孙扬）困扰临床医生的部分病人服
用利福平引起急性溶血反应和肾、肝等脏器功能损害的原因，最近终
于被查明，北大第一医院科研人员发现：是“抗利福平”抗体＋补体
活化在作祟。
　　利福平作为一种广谱抗菌药物，在临床上广泛应用，特别是作为
抗结核的主导药物，疗效肯定。但也有部分病人服用利福平或含有利
福平成分的药物，特别是因某种原因停药多时后再次服用这类药物，
会出现急性溶血反应或导致脏器功能受损，严重者往往导致急性肾、
肝等脏器功能衰竭等严重后果。
　　北大第一医院输血科副主任技师朱玉珍、肾内科副研究员赵明辉
等对该院近年来收治的疑为利福平药物引起的急性血管内溶血、急性
肾功能衰竭以及多脏器功能衰竭的病例，从临床、病理和免疫血清学
角度对其致病原因进行了多角度的实验研究。血清学研究结果证实：
高浓度利福平对细胞膜有损害作用，因而能与抗广谱球蛋白出现非特
异性凝集。多例病人的临床表现、部分病人的病理检查及全部病人免
疫血清学实验研究均证实，间断服用利福平类药物所致的急性血管内
溶血和肾或其他脏器功能损伤的病因，是抗利福平药物性抗体与“带
有利福平的细胞”接触，被抗体自稳系统识别，随即发生抗原抗体反
应，与此同时，补体被活化，导致器官和细胞的损伤。
　　经一年多的实验研究，科研人员已初步摸清了该抗体的血清学行
为特征：此抗体为IgM和IgG型，有药物依赖性和较强的活化补体能力。
该院据此建立了较完善的“抗利福平”药物抗体的实验检测方法，为
治疗和预防该类抗体所致急性血管内溶血和急性肾功能及其他脏器衰
竭的病例提供了可靠的实验依据，具有重要的临床应用价值。