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预防丙型肝炎

高危族速验血

  甲乙丙丁戊,亦即ABCDE,你是哪一型﹖如果说的是肝炎,便最好什幺型也不是。
  乙型肝炎固然令「带菌者」日后可能患上肝硬化甚或肝癌,它的兄弟丙型肝炎也会造成类似后果。可是了解丙型肝炎的人并不多。丙型肝炎始终不及甲型或乙型般为人所熟悉,因为丙型肝炎于一九八九年才首次被发现。

丙肝可恶化成肝癌

  据香港大学以往的估计,带菌人数有三万至五万,但在美国,已有超过四百万人感染了丙型肝炎病毒,全球感染人数更超过一亿。无论欧美或香港医学界,近年都十分关注这病。香港肝寿基金健康及教育委员会主席司徒明亮称,感染丙肝后﹕

●有八成机会成为带菌者﹔
●使二成的带菌者患上肝硬化﹔
●感染后二十至三十年,有10%至20%演变成肝癌。

呼吁高危族验血确定

  大家千万别给吓惊,医生这幺紧张,无非希望把容易受感染的人找出来,验血确定,然后好好医治。他们包括﹕

●一九九一年七月前曾接受输血或器官移植的病人,因为在此之前,还未有化验血液中丙型肝炎病毒的试剂,不能确保所输血液是否安全﹔
●一九八七年前接受输入凝血因子人士﹔
●长期血液透析者﹔
●医护人员﹔
●共享针筒吸毒者﹔
●性滥交人士﹔
●曾接受针灸或纹身。

  香港肝寿基金总干事曾梅冰芬呼吁,如果属上述类别,最好验血去确定是否已受感染。月初该基金举办的丙型肝炎活动上,便发现在一百多位接受验血的市民中,有数字已证实带菌。

病征不显难预知

  事实上,很多丙型肝炎病毒携带者是在「偶然」情况下给发现,像作身体检查时或因其它不适入院后验血,才证实带菌,皆因它很少出现病征﹕

●病毒潜伏五至十二个星期才有病征﹔
●病征不严重,像食欲不振、全身无力、疲倦、恶心、呕吐等﹔
●少数病人病征才明显,例如黄疸、皮肤和眼白变黄、排茶色小便。

  曾梅冰芬称,如果待病情恶化才被发现,甚至要接受肝移植手术才可保命,那便太迟,换肝所延长的生存时间可能只得五年。「知道自己感染的话,便要尽快去医,希望不要为家人制造负担,无论是精神上或金钱上的。」她再度呼吁。

丙肝﹕易变种难防

  丙型肝炎很善变,一旦入侵人体后,可以在病人体内产生不同变种,逃过免疫系统的防,于是病毒得以生存,病人也变成病毒携带者。
  由于它会变种,故难以研制疫苗预防,这也是它较甲型及乙型肝炎棘手的地方。不过,治疗它并非完全没有希望。
  香港肝寿基金健康及教育委员会委员劳伟祥称,注射长效干扰素及口服ribavirin双管齐下,成功清除病毒的机会达50%。所以及早验血,及早发现与及早治疗,是最有效应付丙型肝炎的方法。不过,「到了肝硬化阶段,已不太适合用干扰素及口服药治疗,那时抵抗力太低,也不可以(完全治好)。」他说。
  香港最常见的丙型肝炎病毒基因型(genotype,用来分辨不同构造的病毒),是1b及6a,尤以前者感染比率最高,占病毒携带者中60%,也最难医治。

认清肝病甲乙丙丁

  一般人或听闻甲型及乙型肝炎,但混淆的人也不少。曾梅冰芬称,简单而言﹕

●甲型是「病从口入」,吃了不洁食物引致,大多数人卧休息数星期便痊愈,还可因而产生永久免疫力。
●乙型是「终身相缠」,一旦感染,怎样也摆脱不掉,亦未有百分百令人满意的药物,顶多只能压抑病毒数量。它藉性交及母婴感染。
●丁型跟乙型是「形影不离」,有丁就有乙,「寄生」于乙型肝炎病毒外层。
其它的戊型(E型),甚至最近有市民查询的辛型(H型),病毒携带者人数便更少。