您是否常常感到全身疼痛，您是否曾在一不留神摔一跤时发现自
己骨折了？如果是，您很可能已经出现骨质疏松。在我国，像您这样
的病人已多达5000万，由此引发的脆性骨折已成为影响我国老年人健
康的主要原因之一。的确，骨折特别是髋部骨折，给老人和他的家庭
带来的痛苦是巨大的，不少老人从此一卧不起。据统计表明，髋部骨
折的老人，3个月内的死亡率为12％；6个月内死亡率为18％。如果未
采取积极的治疗（不少人认为高龄老人经不起手术），哪怕家人照顾
得挺周到，一年，两年，老人还可能因各种并发症而辞世。
　　骨质疏松是骨量不断减少的结果。要说这两年防治骨质疏松提得
挺多，但一些防治者的“商业味”大于“医疗味”，使得人们往往认
为，防治骨质疏松就是补钙。为正视听，记者近日参加了中华医学会
第一次全国骨质疏松学术会，采访了专家，请他们来回答读者关心的
一些问题。
　　为什么吃钙未见疗效常有老年朋友反映，吃了不少钙剂却不见疗
效，单纯补钙究竟对骨密度的影响如何？有项对骨质疏松妇女补钙的
研究表明，单纯补钙只有轻微的增加骨密度的作
　　用，因此，治疗骨质疏松就是补钙的观点显然不完全。骨钙的丢
失不是一时一事的，它与人年轻时是否达到骨的理想峰值有关，等老
了再补钙就难令人满意。
　　用什么方法检测骨密度
　　目前，用于检测骨密度的仪器较多，北京协和医院邱贵兴教授分
析说，双能X线骨密度仪可以准确地测量骨密度，还可监控骨密度随
年龄或治疗发生的变化。单光子吸收仪只有在像前臂这些软组织很小
的区域，假设肌肉与骨矿数量的比例是一常数，并且采用辅助水袋以
消除脂肪量不同的影响，其结果才有临床价值。超声波仪可以满足普
查的需要，但尚不能满足对个体要求很高的临床骨质疏松诊断要求。
定量计算断层扫描法虽可以测量骨密度，但放射量大，费用高，数据
处理困难，临床采用不多。邱教授还特别强调了骨强度在诊断中的意
义。他说，除了了解骨密度还要了解骨强度，才有助于减少误诊和漏
诊。
　　什么情况下用治疗骨质疏松药
　　据北京协和医院孟迅吾教授介绍，当有低骨量、骨质疏松或伴骨
折时要用骨质疏松防治药，主要有两大类，即骨转换抑制剂及骨形成
刺激剂。药物治疗可以减少骨折的危险性。此外，治疗应由医生根据
具体情况来决定，才能减少药物的不良反应和收到较好的疗效。
　　发生骨折的危险因素有哪些
　　年龄：年龄增加10岁，发生骨折的危险性增加1.4－1.8倍。饮酒：
酒精可抑制钙与维生素D的摄取，抑制维生素D的活化，有对抗成骨细
胞的作用。吸烟：吸烟会造成女性停经早，易厌食，影响肺功能以及
加速雌激素的灭活和分解，导致骨质疏松。运动：缺乏运动与负重或
者是过度运动如长跑每周多于120公里，都容易造成骨丢失。疾病与
用药：患有内分泌病及其慢性疾病，长期应用皮质类固醇、环孢A、
抗癫痫药、肝素、抗肿瘤药等，骨折发生的危险性增加。骨折史：成
年期发生过骨折或一级亲属中有骨折史，骨折的危险性增大。低体重：
低体重与营养不均衡也使人易出现骨折。
　　骨折后怎么办一旦发生骨折，骨丢失不可避免，因此要采用治疗
骨质疏松的药物，以防再次骨折。骨折特别是髋部骨折后，只要没有
不宜手术的内科疾病，应尽早手术。有人怕高龄老人承受不了手术，
邱教授却认为，及早为老人做关节置换术，可避免或减少肺部并发症、
尿路感染、褥疮等发生。
　　要想不患骨质疏松症，就应该保持健康的生活方式，均衡膳食、
合理营养、适度运动、晒太阳、预防跌跤、避免不良嗜好，体重指数
不低于19（kg／m2）。还有一点要注意，预防骨质疏松应从小进行，
而决不仅仅是中老年人面临的问题。
　　特别提示
　　到了老年会不会出现骨质疏松与多种因素有关，如遗传、环境与
生活习惯等。人在30岁后，骨量从峰值下降，年轻时达不到理想的骨
峰值到了中老年骨量丢失就会相对多些。但是令人担忧的是，偏偏有
不少少女缺乏预防骨质疏松的知识，为了皮肤白皙，她们怕晒太阳，
造成维生素D的缺乏；梦想拥有“魔鬼身材”，她们拼命节食，引起
钙和其他营养物不足……在此，请这些姑娘们注意，这爱美的代价是
以健康为交换条件的。好在随着社会的发展，弱不禁风的美已经渐离
时尚，而活力充沛，开朗健康正成为众多少男少女的追求。

 郑莉丽  (2001.06.21)