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给性病患者提个醒

  不久前,北京市性病防治所接诊一11个月大的男婴。据忐忑不安
的父母说,此前在某行业医院,孩子被诊断患了“非淋菌性尿道炎”,
医生开了上千元的抗生素。然而,性防所的医生在经过严格的检查后
却发现,孩子并没有这种病。
  据北京市性病防治所副主任刘惠医生介绍,该所每天接诊的近百
名病人中,大约三分之一有过类似男婴的经历,即曾被某医疗机构诊
断患了“性病”,后来因为自己将信将疑或“久治不愈”又来性防所
复诊,经过检查发现并未得性病。有趣的是,由于此前看病时受过有
关“性病的种种危害和表现”的“教育”,很多“病人”在得知自己
并没得病时竟然不敢相信是真的。
  性防所副主任姜红波将“病人”的这种表现称为“性病恐惧症”。
她说,某些医院打着合作办医的招牌,将性病门诊承包给个人,却不
能规范诊治,只是一味赚钱,把病人害惨了。
  据了解,性病的检查治疗必须有专门的技术及一定的实验室条件,
否则很难达到满意的疗效。比如淋病的化验检查,看起来挺简单,只
是取点分泌物作涂片和培养。但如取材部位或方法不对,观看显微镜
的技术及培养菌落的条件不好,就会直接影响结果,给诊断治疗及治
愈带来困难。另外,一些医院在诊断性病时使用卫生部明令禁止的多
媒体显微镜和PCR方法,弄出许多假阳性,使无辜的人戴上“性病”
的帽子。
  医生如果缺乏经验或根本不掌握性病诊疗技术,将无法正确选用
药物及剂量,或者医院为追求经济效益,开大处方,使病人有的对多
种抗生素耐药,有的产生并发症、后遗症。以梅毒为例,早期经过正
规治疗完全可以痊愈。然而如随便使用抗生素,虽能使症状消失,但
可转为潜伏和隐匿状况继续发展,并具有传染性及复发的可能,病程
从早期拖成晚期,致使晚期损害提前发生,造成全身多脏器损害。因
此专家认为,乱求医、乱治疗对性病患者危害严重,有病一定要到正
规医院治疗。(如位于北京佑安医院内的北京市性病防治所、北京协
和医院皮肤病科,位于南京的中国医学科学院皮肤病医院的性病门诊,
以及其他三级医院的性病防治机构;很多二级或二级以下的医院的性
病门诊都被承包出去了。

  专家同时提醒,患者还要避免一种认识上的误区:性病不治也能
好。有些性病未通过治疗症状可自行减轻或消退,有人就误以为病好
了。其实不然。因为病原体一旦侵入人体,就必然向身体深部或邻近
部位发展,不可能自行消灭。比如当感染梅毒螺旋体出现一期梅毒硬
下疳时,该病原体已经淋巴管到腹股沟淋巴结。由于局部的免疫反应,
硬下疳可自行消退,但螺旋体已由淋巴结进入血液循环,不久就出现
二期梅毒症状。这时如果患者免疫力增强,二期梅毒疹也可自行消退,
但此时螺旋体处于潜伏状态,一旦人体免疫力降低,就可引起复发。

  如果有过不洁性行为或怀疑自己得了性病怎么办?刘惠建议,可
以先拨打当地的性病咨询热线,听一听专科医生的解释,之后再选择
合适的医疗机构确诊治疗。当然,面对众多的皮肤性病及泌尿系疾病
诊疗机构,患者一定要擦亮眼睛,以免上当。在这里,不妨借用一下
专家的“慧眼”。据刘惠医生介绍,按有关标准,性病单病种的治疗
费用一般不会超过1000元。患者如果读不懂诊断书,可以留意一下治
疗费用。费用太高,可要留神了!

    [评论]

  治疗性病难已经不是一天两天的事了。这难主要是难了病人。
  我们接到许多病人的电话,询问在哪儿能治疗性病。每次我们都
告之,不要去非正规的医疗点治疗,不要相信街头小广告,要去正规
医院的性病门诊看病。出乎我们意料的是,近来我们再这样告诉病人,
病人会说,那也没有用!一位病人无奈而痛苦地说:“我就是怕上当
才专门到正规医院的性病门诊看病的,结果治疗费用很高不说,还使
本不严重的病拖了许久也治不好。我一打听,这个门诊竟然也是被承
包的!”经过调查,我们发现,医院将性病门诊承包出去的确实不在
少数。于是我们专门请记者采写了这篇稿件,也希望有关方面从病人
利益出发,认真抓抓此事。

  [小资料]

  卫生部1991年颁布的《性病防治管理办法》规定,在我国列入法
定管理的性病有8种,包括:艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性
淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。2000年9月,
参照以往标准,卫生部重新制订了《性病诊断标准和处理原则》。
  性病的主要治疗原则:1、未确诊前不可随意治疗。2、确诊后应
立即治疗,切勿失去治疗良机。
  3、正确选择药物,足量规则治疗性病。
  4、按规定时间复查,以判断疗效,必要时调整药物和增加疗程。

  5、坚持治愈标准判愈。
  6、坚持观察随访防复发。
  7、夫妻同时检查治疗。
  8、应全面治疗,包括全身疗法和局部疗法。

孟庆普  (2001.06.14)