阿司匹林抑制环氧化酶，使由环氧化酶催化而生成的血栓素A2生
成减少，抑制血小板聚集，因此近年临床广泛地将它作为抗血栓治疗
剂。但是，使用阿司匹林抗血栓，一定要严格掌握适应症、禁忌症和
用药方法。
　　适应症包括：用阿司匹林抗血栓的稳定型心绞痛；不稳定型心绞
痛；急性心肌梗死；短暂脑缺血发作；脑梗塞；高血压病，有冠心病
和脑血管病病史者；早期糖尿病性视网膜病变；慢性心房颤动；冠脉
搭桥术后；人工心脏瓣膜置换术后。
　　禁忌症包括：有消化性溃疡病史者；有上消化道出血史者；有上
消化道穿孔史者；各种出血性疾病；近期脑出血史者；肝、肾功能不
全；妊娠期妇女；支气管哮喘；手术病人术前一周内。
　　用阿司匹林抗血栓的方法：治疗不稳定型心绞痛和急性心肌梗死，
剂量是每日160～325mg；治疗脑梗塞，开始剂量是每日1g，如出现胃
肠道反应，改为每日325mg。预防血栓形成的最佳剂量是50mg每日1次，
长期服用。冠状动脉搭桥术后应与潘生丁联用，人工心脏瓣膜置换术
后应与抗凝剂联用。
　　口服阿司匹林可直接刺激胃黏膜，引起上腹不适、恶心、呕吐，
严重者可引起胃溃疡及胃出血。每天服用阿司匹林75mg者，消化道出
血的发生率为1.6％，年老体衰者、肝肾功能不全者、经常饮酒者、
同时服用抗凝剂和其他非甾体抗炎药（如消炎痛）、糖皮质激素者比
较容易导致胃黏膜损伤。
　　为了合理应用阿司匹林，开药前医生要详细询问病史，如有禁忌
症，应选择黄连素抗血栓。在用药过程中，应密切观察用药反应，定
期监测大便潜血，如出现消化性溃疡、大便潜血阳性、呕血、便血、
皮肤瘀点、紫癜应停用。不能用复方阿司匹林代替阿司匹林抗血栓。
为减轻药物对胃的刺激，应选择肠溶剂型，在餐后服药，不宜空腹服
药。服硫糖铝可减轻阿司匹林对胃黏膜的损害。阿司匹林不宜与其他
非甾体抗炎药、糖皮质激素同服，用药期间不宜饮酒。高血压病患者
用阿司匹林抗血栓应严格控制血压，以防发生脑出血。

葛建国  (2001.06.07)