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切除脑瘤不必开颅

 健康报讯剥离脑皮层、钻孔、掀开颅盖骨,暴露脑组织……传统开
颅手术那种令人“惊心动魄”的场面,在第四军医大学唐都医院全军
微创神经外科中心已成为历史。5月28日,该中心应用世界先进的神
经内窥镜技术,在不用开颅的情况下,经鼻腔成功地为病人摘除了垂
体腺瘤。这几天,他们连续为3位同类患者做了脑瘤摘除术,病人术
后第2天即可下床活动。
  资料显示,垂体腺瘤是一种良性颅内鞍区肿瘤,轻者可引起病人
的视力障碍和内分泌功能紊乱,重者引起失明及多脏器损伤。过去传
统的治疗方法有开颅手术和经蝶手术两种,前者创伤大、显露好,后
者创伤小、显露差,手术风险大或切除不彻底。而近年来国际脑外科
学新发展起来的神经内窥镜技术,集光源、摄像和高清晰图像显示等
设备为一体,使结构、功能极其复杂的脑组织显露充分,从而为通过
微创技术在不开颅的情况下摘除脑瘤提供了可能。
  据该中心主任高国栋教授介绍,这种新的微创技术,是经过病人
单侧鼻孔直达颅底,不用切除鼻腔内任何组织,在显露非常清晰的视
野下,通过神经内窥镜前端的微型手术刀切除肿瘤,同时自动电凝止
血,术后不必填塞鼻腔,不必缝针,观察两、三天一切正常就可以出
院,有些病人也可在门诊手术,大大方便了患者,减少了医疗费用,
成为国际脑垂体瘤手术切除的主要技术和发展方向。