狂犬病威胁少年儿童

　　狂犬病是一种动物传染病，它不仅在犬类中传播，也能在其它一
些野生动物中传播。这种疾病通过动物或人类与患病动物唾液的密切
接触（即被患病动物咬伤、抓伤、舌舔，致使狂犬病毒通过破损的皮
肤和黏膜进入身体）而传播。一旦出现狂犬病症状，无论对人或动物
都是致命的。
　　狂犬病的最初症状并无特异性，多表现为呼吸系统、消化系统和
／或中枢神经系统症状。在急性期，则多表现为狂躁（狂怒狂犬病）
或麻痹（无声狂犬病）。无论是狂怒狂犬病还是无声狂犬病，其最终
的发展都是进一步的麻痹进而昏迷和死亡。通常的死因是呼吸衰竭。
在无加强保健的情况下，死亡常发生在疾病发生的第一周。
　　发病率估计全世界每年由狂犬病造成的死亡在4万～7万例，非洲
和亚洲人口密集的国家，狂犬病流行，死亡人数亦多。据估计每年有
1000万人由于接触被怀疑为患了狂犬病的动物而接受治疗。
　　自从1990年以来，一些西欧国家已经消灭了野生动物中的狂犬病，
开展口服狂犬病疫苗运动成为预防狂犬病的手段。据报道，近年来由
于中国、泰国、斯里兰卡和拉丁美洲改进了狂犬病流行区人口的预防、
治疗以及狗服狂犬疫苗的工作，这些国家和地区的狂犬病发病有明显
的下降。
　　传播在发展中国家，狂犬病目前主要是在野生动物宿主中发生，
患病的动物再传染给同类动物和人类。
　　人类感染狂犬病的最常见渠道是被感染了狂犬病的狗、猫、野生
食肉动物如狐狸、浣熊、臭鼬、豺和狼，以及食虫和吸血的蝙蝠咬伤。
牛、马、鹿和其他的草食动物也能传播狂犬病毒给其他动物和人，但
这很少见。
　　暴露治疗怀疑被狂犬病毒感染了的伤口，最有效的治疗方法是用
水冲洗伤口，或者用肥皂、清洁剂冲洗后再用普通水清洗伤口，然后
用酒精和碘酒消毒。按照世界卫生组织（WHO）的分类原则，对Ⅱ类
和Ⅲ类伤口病人，要尽可能快地口服抗狂犬病疫苗。对所有Ⅲ类伤口
病人和有免疫抑制的Ⅱ类伤口病人，要给以注射抗狂犬病免疫球蛋白，
伤口要延迟缝合。但如果需要，免疫球蛋白必须首先使用。同时，抗
破伤风治疗、抗生素和其它抗感染治疗也要进行。
　　在缺乏高质量且价钱贵的人血清免疫球蛋白的情况下，高纯度的
马血清免疫球蛋白也可以起到部分免疫作用。
　　如果咬了人的动物被怀疑患了狂犬病，应立即逮住并杀掉。如果
被咬伤的伤口是Ⅲ类伤口，病人应立即开始抗狂犬病治疗，但如果咬
人的狗或猫10天之后仍然健康地活着，病人的治疗可以停止。如果动
物死亡，应采取组织标本送检以明诊断。兽医部门应及时通报动物狂
犬病的流行病学情况。
　　儿童狂犬病所获得的资料一致表明，30％～60％的狂犬病人发生
在15岁以下的儿童。这些儿童大多数未得到治疗，因为他们没有向他
们的父母或卫生部门报告。为了减少儿童狂犬病死亡率，应在尚未开
展狗狂犬病免疫或控制活动项目的地方加强或发起以下活动：促进适
当而快速的狗咬伤治疗保健；在狗狂犬病高度流行的地方增加脆弱人
群包括儿童的预防免疫机会；促进有效而经济的狂犬病治疗方法的应
用；通过狗预防接种预防狗狂犬病。（世界卫生组织供稿海萃译）