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慢性病患者的运动疗法

  胃、十二指肠溃疡病和胃炎胃、十二指肠局部黏膜损害因素与保
护因素间的平衡失调,形成溃疡,穿透全黏膜层,愈合留有瘢痕。溃
疡易复发,可致出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。胃炎以急性单纯性多
见,黏膜充血、水肿、轻度糜烂及出血点。较重者可有呕血或黑便。
症状不严重者,发作间歇期可参加运动,但不应参加激烈运动和比赛。
发作频繁、疼痛严重或合并出血、幽门梗阻时,应停止训练。
  慢性肝炎病程持续半年以上的肝脏炎症改变。分为慢性迁延性肝
炎、慢性活动性肝炎及肝炎肝硬化3种。肝细胞变性、坏死、再生和
间质组织的炎症和增生。肝大,肝功能异常。可发展为肝硬化。无明
显症状、肝功能轻度异常者,可中、小运动量,宜从事行走、慢跑、
气功、太极拳、徒手体操等,定期查体及肝功能化验,及时调整运动
量。患慢性迁延性肝炎时,应停止活动。慢性活动性肝炎时,体力活
动可促进病情发展,故不宜参加一般体育运动,病情好转后,可进行
医疗体育。
  肺结核肺结核活动期禁忌体育运动。病灶硬结钙化、病灶范围小、
无排菌、无症状,病程经过2~3年,病情稳定者,多数人可从事较大
运动量的体育锻炼,但应定期检查,避免复发。患过急性粟粒肺结核、
气管结核、干酪性肺炎、结核瘤或形成空洞者,痊愈后也不宜参加较
大量运动。
  高脂血症和高脂蛋白血症血浆胆固醇、甘油三脂浓度超过正常高
限,称为高脂血症。血浆脂蛋白合成加速或降解延缓超过正常高限,
称为高脂蛋白血症。长期血脂增高有加速动脉硬化的危险。运动使血
浆总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白降低,高密度脂蛋白增高。宜
参加有氧运动,如慢跑、中速跑、自行车、游泳、越野滑雪等,也可
从事足球、篮球、排球、网球、轻阻力练习等有兴趣的项目。运动强
度要达到预计最大心率的70%。保龄球、高尔夫球、垒球掷准等运动
量较小的项目无降脂效果。基本训练每次不少于20分钟,不含准备和
整理活动时间,每周运动3次以上。每周运动能量消耗应达到1900kJ
(454lkcal),只有达到此水平,才能使血中高密度脂蛋白增加。
  糖尿病是以持续性高血糖为特点的综合征。因胰岛素缺乏及抵抗
引起体内糖类、脂肪、蛋白质代谢紊乱,导致高血糖,引起眼病、肾
病、神经障碍、动脉硬化及昏迷等。运动加强甘油醇代谢和降低血糖,
增加肌细胞膜上胰岛素受体的数量,因而使肌细胞对胰岛素的敏感性
增加。病情轻而稳定的年轻患者,先进行柔软体操、慢跑,适应体力
活动。其后主要动力性周期运动,运动量中等,以改善肌肉和心肺功
能。适宜的项目是跑步、行军、自行车、游泳等。成年患者可从事各
项体育活动,要逐渐增加运动量,注意加强上、下肢和脊柱活动能力,
以适应中等强度的练习。老年患者宜从事行走、慢跑、放松游泳、气
功及太极拳等。

张宝慧  (2001.07.12)