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如对药物完全无反应癫痫患者手术治疗是唯一希望

  (新加坡讯)对药物完全无反应的癫痫患者,不妨考虑到国立脑神经医学院接受外科手术,因为,这或许就是得到治疗的唯一希望。

  这是国立脑神经医学院临床服务部副主任李玮玲副教授向癫痫患者发出的呼吁。她受访时指出,癫痫患者中有70%可借用药物控制病情或得到治疗。不过,却有30%的患者对药物完全没有反应,就算吃药也无法控制病情。

  值得留意的是,所谓控制病情并不等于完全根治癫痫病,只是发病次数和程度会减少,使患者得以过正常生活。一般通过药物控制病情的癫痫患者,也会产生一些副作用 ,例如昏昏欲睡、头晕、呕吐、视线模糊或脚步不稳等。

  据李副教授透露,经卫生部指定,国立脑神经医学院是本地唯一能为癫痫患者进行外科手术的医院。

  李副教授说,手术的概念其实非常简单,就是将导致癫痫受损的脑部组织切除,但却在手术的过程中,确保不损及任何脑部控制肢体活动、语言能力、记忆等部分。换句话说,手术之前所要进行的检验会比手术本身复杂许多,因为医生得非常准确地找出受损的脑部组织到底是在哪个部位。

  因此,整个手术过程必须得到神经学家、神经外科医生和神经系放射学家的紧密配合,才能确保手术顺利进行。以国立脑神经医学院来说,就是由李副教授、神经外科顾问姚进财医生及神经系放射学顾问司徒宇彦医生,组成了癫痫外科手术必要的组合。

  首先,由李副教通过脑电图探测出脑部受损造成癫痫的部位到底是在哪里。这个过程相当长,因为医生必须让患者停止服用药物后,将测量仪器贴置在患者头上,全天观察患者的反应。若患者在测量的时间里癫痫发作几次,医生就能正确地判断出导致癫痫的根源。

  不过,脑内部有水分,再加上头盖骨、皮肤层等,利用脑电图探测根源,有时会仍欠准确。司徒医生的放射学专科经验这时就派上用上了。

  司徒医生能利用磁共震图像显示,更准确地通过脑部活动,及脑部血液的流量,找到受损的脑部组织。姚医生的任务,也能随着受损脑部组织的确定,随即展开。

手术成功率很高

  李副教授指出,患者一旦通过所有的检验,并由医生大力推荐接受手术的话,手术的成功率是很高的。因为,对于癫痫发作次数原本就不频的患者来说,手术可能使癫痫不再发作;对于癫痫发作次数频密的患者来说,手术后的发作次数将明显地减少,使得患者能较正常地生活,生活素质也随着提高。

  她举例说:“4年前,我们就为一名当时正念小四的女孩进行手术。当时,她因癫痫不时发作,因此影响了学业成绩。如今,这名女孩已升上中二,癫痫不但没发作了,学业成绩更是非常好,也就证明了手术对癫痫病人的帮助。”

  李副教授表示,新加坡人大多不肯冒险进手术室,一些适合进行手术的病人宁愿长期服用多种药物,也不肯接受手术。“我们曾有一名30来岁、拖了好久才肯接受手术的妇女,尽管在接受手术后癫痫完全没再发作,却因与外界隔离太久,至今仍未找到工作。”

  因此,她吁请适合进行手术的癫痫患者尽早接受手术,以更快地回返社会、融入社会。“趁年纪还小时接受手术的好处是,手术所割除受损脑部组织的功能,能慢慢地由脑部其他没受损的部位取代。至今,接受癫痫外科手术最小的病人,是一名5岁的幼稚园学生。”

中英对照

  • 神经学家-neurologist
  • 神经外科医生-neurosurgeon
  • 神经系放射学家-neuroradiologist
  • 脑电图-electroencephalogram(简称EEG)
  • 磁共震图像显示-magnetic resonance imaging (简称MRI)

《联合早报》报道