• 明确诊断吸烟者类型
• 提供有效的戒烟方法
• 制定个体化戒烟计划
• 赋予戒烟者充足信心

　　6月27日，记者采访了由WHO烟草或健康合作中心、北京市卫生局
卫Ⅶ项目办公室、北京呼吸疾病研究所、北京朝阳医院共同举办的中
国首届戒烟方法培训班，项目负责人王辰教授郑重地向烟民推荐戒烟
三步法：
　　               第一步———准备戒烟
　　首先要了解香烟对人体的危害。
　　香烟燃烧时释放4000多种化学物质，主要为焦油、一氧化碳、尼
古丁和刺激性烟雾。焦油沉积在肺内，造成慢性肺部疾病，诱发肺癌。
一氧化碳使血中氧气含量减少，造成相关的心血管疾病。尼古丁使人
们对香烟产生依赖，但是与癌症没有直接的关系。刺激性烟雾中含有
多种放射性物质等有害成分，对人体产生严重影响。
　　由于吸烟者在生理、心理上对尼古丁产生依赖，因而在戒烟时会
出现头痛、失眠、精力无法集中、脾气暴躁等不适，医学上称为尼古
丁戒断症状。许多人就是因为无法控制戒断症状而放弃了戒烟。
　　其次要了解戒烟的益处。
　　戒烟后能改善心肺功能，促进血液循环，增强活力，不易患气管
炎、肺炎和感冒。使呼吸更舒畅，咳嗽减少，牙齿更洁白，皮肤有弹
性。降低胃溃疡的发作机会，3个月后肺功能逐渐恢复，远离因吸烟
的相关疾病，还可以节省大笔烟钱及减少医疗支出。
　　当你明白了这些并且在思想上准备戒烟时，你就要制定一个戒烟
计划。
　　1.找出生理方面诱发吸烟或烟瘾发作的时间、场合。比如早晨起
来，尼古丁水平处于最低状态，你可能感到头晕、头疼等不舒服，或
是长期处于禁烟场所你也可能感到不适。这种一段时间不抽烟后出现
的吸烟渴望被称为“生理激发”。请尽可能地列出自己可能出现的生
理激发期。同时还要找出心理方面诱发烟瘾的时间、场合（也叫心理
激发期），在什么样的情况下最想抽烟？如受挫折、生气、不耐烦、
无聊、驾驶……请尽可能列出来。
　　2.尽可能多地列出戒烟的理由及戒烟的好处，越具体越好。
　　3.选择一个最空闲的时间作为你戒烟的第一天，不要选择繁忙的
工作日、休假日或其它纪念日。
　　4.给自己一些适当的奖励，时刻督促自己直到取得最后胜利。
　　5.寻找一位不吸烟的朋友或亲人作为你戒烟的支持者，你可以从
他那里获得帮助或鼓励。
　　6.选择一些替代品来帮助改变习惯性吸烟动作，如口香糖、牙签
等针对嘴上的习惯，铅笔、勺子等针对手上的习惯。
　　7.签一份戒烟协议，并留一份给你的支持者，以督促你取得戒烟
的胜利。
　　              第二步———开始戒烟
　　自己最了解自己，可以根据自身情况选择最有效的戒烟方法。如
逐渐减量法，突然停止法，尼古丁替代法等等，帮助克服戒烟产生的
不适症状。
　　逐渐减量法：逐渐减少每天抽烟的数量，体内的尼古丁含量也会
逐渐减少，这样，不适症状会轻微一些。你可以每天递减烟量，每天
减少1～2支烟，直到完全戒掉，或者每支烟只抽一半。
　　突然停止法：某一天突然停止吸烟，说不抽就不抽了，体内尼古
丁水平会急剧下降，你可能会有一系列的不适症状出现。大多数人会
在一周之内渡过生理依赖期。这时候你所准备的计划，以及你随身携
带的替代品，就可以发挥作用了。
　　尼古丁替代疗法：“尼古丁替代疗法”是世界上应用广泛且被临
床研究证实有效的戒烟方法之一。此疗法巧妙地用小剂量、安全性好
的尼古丁制剂，缓慢释放到人体内，取代以往从香烟中获得的尼古丁，
帮助人们在生理和心理上克服对香烟的依赖，减少对吸烟的需求，使
戒烟的成功率增加1～2倍。戒烟者可以根据自己的烟量大小和习惯来
选择适合自己的产品。

　　下表可以帮助你检测对尼古丁的依赖程度：
估评内容　           0分     1分    2分    3分   自我评分
早晨起来后多长时间 60分钟  31～60  6～30  5分钟
抽第一支烟      　　以上　　分钟　　分钟　以内
你认为在禁止吸烟的　 是      否
地方不吸烟困难吗
你最不想放弃的是　 其它时间  早晨
哪一次吸烟              　　第一次
你每天抽多少支香烟   10支　11～20支 21～30支 ≥31支
你是否在早晨醒来后的  否 　　是
第一小时内吸烟最多
如果你患病卧床    　　否     是
是否还会吸烟                                 　　总分：

　　总得分在1～3分的人属低度依赖性，4～6分的人属中度依赖性，
7分以上的人属高度依赖性。
　　戒烟中出现不适症状怎样处理？
　　尼古丁替代疗法本身就是一种非常有效的缓解不适应症状的方法。
另外，可以适当配合一些辅助治疗。
　　烦躁时，你可以通过缓慢的深呼吸来调节自己的情绪。若入睡困
难，你可以在睡前阅读书籍，或睡前洗个热水澡。也可以作一些放松
的运动，喝杯热牛奶也会起到很好的作用。你可能通过不停地吃零食
帮助控制烟瘾，这时候你应确保身上备好替代品，如瓜果蔬菜、口香
糖等。
　　            第三步———坚持戒烟
　　使用一些有效的辅助方法来保持戒烟的顺利进行。应尽可能地避
免到刺激你重新吸烟的场所。深呼吸，这样不仅可以呼出体内的废气，
更可以改善你的心情。适当地散步，做些伸展活动，上下楼梯或带小
孩子玩耍。寻找支持者的帮助，你可以通过打电话、散步、聊天放松
心情，获得信心。
　　坚持就是胜利，过了最难熬的第一周之后，你适时地给自己一些
奖励，不到一年的时间，你就会像一个不吸烟者一样感到舒适了，这
时你已经是个胜利者。
　　可供选用的戒烟商品
　　我国呼吸病专家翁心植院士告诉记者，市场上尼古丁替代制剂戒
烟辅助药品有法码西厂出品的“尼可戒”口香糖，以后又推出经皮贴
片、滴剂等；口香糖制剂金橄榄；天津维尔高科技有限公司的“维尔
戒烟贴”；三九克莱斯瑞公司的“克莱保健贴”、“戒烟克莱贴”等
复合的经皮贴片；上海史克必成公司的“力凯定戒烟贴”；法玛西亚
普强（中国）有限公司的“力克雷”。
　　近年来英国葛兰素威康公司推出了一种不含尼古丁的口服戒烟药，
商品名为Zyban，每日2次，每次150mg。其效果与尼古丁替代疗法效
果相似，与尼古丁合用可增加疗效，已经美国FDA批准上市。经WHO推
荐，近期可望被批准在中国市场上市。
　　中药戒烟药品在市场上多为复方合剂品种的保健品。最普及的是
江苏天宝药业公司生产的“中脉烟克”。另外，益寿香烟也伴有中药
制剂辅助戒烟。
　　经记者调查，北京王府井医药器械公司、王府井百草药业公司、
西单金象大药房、燕沙友谊商城、北辰购物中心、百盛购物中心、北
京同仁堂长安街药店等100多家大小药店都有戒烟药品出售，戒烟者
购药非常方便。
　　戒烟并非易事，明确诊断吸烟者的类型，提供有效的方法和辅导，
制定个体化的戒烟计划，帮助戒烟者摆脱生理、心理行为和对周围环
境的依赖，这都需要医生来帮助。
　　北京朝阳医院戒烟门诊开诊5年来，使许多烟民摆脱了烟瘾的煎
熬。一位黑龙江患者吸烟成瘾，脸色黑里透黄，嘴唇黑紫色，瘦得皮
包骨头，咳嗽、哮喘，呼吸困难，到了不戒烟不行的地步，他求助于
戒烟门诊的专业医生，采用尼古丁替代治疗方法，配合生理、心理、
行为治疗，1年后，他精神抖擞地来医院感谢医生。他说戒烟后自己
对自己充满信心，受到周围人的尊重，干起活来特别有劲。
　　在京城除朝阳医院外，安贞、同仁、市六院都设有戒烟门诊，大
型医院呼吸科的医生都会帮助戒烟者。
邹左功  (2000.07.24)