便秘治疗5要点

1.判断便秘有没有一个标准
其实每个人的排便习惯和次数都不相同。从一天一二次，到两三天排便一次，都是正常的。只有当大便的次数较以往减少，间隔时间延长，并有排便困难时，才叫做便秘。

2.便秘为什么容易发生在老年人身上
原因是多方面的，大致可分为非疾病性和疾病性两大类。
■非疾病性便秘
１、饮食方面：   
    植物纤维素加上足够量的水分就可以形成粪块，刺激肠壁粘膜和肌肉，增加肠道蠕动，促进大便的排出。
２、缺乏运动：
体力活动少，长期卧床或久坐不动的生活方式，都会使肠蠕动减慢，腹肌和直肠肌肉萎缩，造成排便无力。应鼓励老人多活动，可以每天坚持行走，长期卧床的病人也应当每天有人搀扶着下地站立，上厕所坐便桶排便，尽量减少在床上用便盆。
３、上厕所受限制：
如厕所位置不便、厕所不舒适、缺乏隐私环境、长途旅行时入厕困难等因素也可以造成老年人便秘。
■疾病性便秘
１、肛门病变 如痔疮、肛裂、肛周疼痛性病变，因为怕局部出血和疼痛，而有意识地控制，久而久之就会发生便秘。
２、肠道病变 如肠癌、胰腺癌、肠梗阻等，做腹部Ｘ线检查可以诊断。
３、服用药物 下列药物长期服用可以引起便秘：麻醉性镇痛药（如吗啡、杜冷丁）、抗痉挛药（阿托品、颠茄、东茛菪硷）、抗抑郁药（三环类，如多虑平、阿米替林）、抗震颤麻痹药（如安坦）、抗高血压药、镇静安眠药、铁剂、铝剂（如硫糖铝、氢氧化铝）以及利尿剂等。不适当地使用通便药可能损害肠粘膜，加重便秘。
４、代谢和内分泌性 如高钙血症、低钾血症、甲状腺功能减低症等。
５、神经性 震颤麻痹、多发性硬化和卒中都会发生便秘，脊髓马尾神经病变可以因骶部感觉减退而出现急性便秘和大便失禁。
６、认知和情绪障碍 抑郁症、偏执、痴呆、妄想等。

3.便秘可以引起哪些并发症
粪便嵌塞、肠梗阻、巨结肠、大便失禁、直肠扩张、直肠脱垂、痔疮、厌食和呕吐、尿潴留、尿失禁、心绞痛心律失常、用力排便诱发心梗等都是其可能的并发症。

4.如何预防便秘发生
１、每天早晨起床后饮用一杯温白开水，或加入少量食盐的有淡咸味的白开水，可以增加消化道水分，有利于排便。
２、介绍几种润肠通便的方法，您不妨试试：
（１）白薯：蒸熟或熬白薯粥食用。
（２）核桃仁和黑芝麻炒香，捣成细末，加白糖拌匀，每次２至３匙，每天２到３次。
（３）蜂蜜调水饮。
（４）去核大枣，带皮食用。
（５）黑木耳加水炖软后服用。
（６）决明子炒焦，开水冲泡茶饮。
（７）生首乌３０克煎汤，分两次服用。

5.便秘也应认真对待
多数人只要单纯地加强锻炼，增加纤维和水分的摄入就可以改善。如果无效，或者属于慢性便秘，则必须做肛门、直肠的检查和腹部Ｘ线检查，排除器质性疾病。长期使用通便药是不可取的方法，因为滥用通便药很容易引发肠扩张和损害肠功能。

《北京晨报》孙亨玉