阿切尔教授：激素替代疗法不会导致乳癌

● 洪艺菁

　　有些人误以为激素替代疗法会导致乳癌。其实，荷疗法不但不
会导致乳癌，那些使用荷疗法的妇女，他日若因为某些因素而不幸患
上乳癌，她们将比一般妇女更容易在早期发现，避免癌细胞扩散。

　　东弗吉尼亚医学院临床研究所主任大卫·阿切尔教授在接受本报
专访时，澄清这项误会，并且透露荷疗法的种种好处。

　　他说：“这误会源自美国的一项调查。这项调查发现，肥胖妇女
比瘦削妇女更常患上乳癌，而且肥胖妇女会比瘦削妇女分泌更多雌激
素。有人便因此断定使用雌激素的荷疗法会导致乳癌。这是很没有根
据的。”

　　他也说：“误会的另一来源是，一般人在患上乳癌后，只能怨自
己苦命；但接受荷疗法的人患上乳癌后，便把一切错误归咎于荷疗法
。这种寻找‘代罪羔羊’的心理本是人之常情。”

　　阿切尔教授是南美洲更年期协会的理事会成员之一，他也是该会
的前任主席，曾在多个妇产科组织担任要职。

　　阿切尔教授透露，另一项令许多妇女担忧的是荷疗法是否会导致
子宫内膜癌。他表示，那些子宫完整的妇女，在治疗中，若只单单使
用雌激素，便会使到患子宫内膜癌的危险提高，不过，这种做法已经
被淘汰了。现在医生让拥有完整子宫的妇女，在服用雌激素之外，也
同时服用第二种激素黄体酮素，定期服用可以给予足够保护。因此，
荷疗法并不会导致子宫内膜癌。

　　阿切尔教授认为，荷疗法对于进入更年期的妇女有许多益处，有
助于减低血管收缩症状，恢复皮肤弹性、阴道润滑，对患上忧郁症的
妇女，心理状况有正面的影响。

　　长期的好处则是减低患心脏病、中风等心血管疾病的风险，以及
减低骨质流失的速度，从而减低晚年患上骨质疏松症的风险。

　　荷疗法对于平日生活已很关注健康的妇女，是否是多余的呢？

　　阿切尔教授透露，他发现平日生活很健康的妇女，更加喜欢接受
荷疗法。这是因为荷疗法是一项预防法。进入更年期的健康妇女，更
希望保持活跃的生活方式，因此更喜欢使用荷疗法。

　　“使用激素替代疗法的主要目的，是补充病人体内不再分泌的
雌激素和孕激素，因此荷疗法对健康的女性仍十分贴切。”

　　调查显示，荷疗法也有助于延迟老人痴呆症和记忆力衰退。荷疗
法也可以促进阴道润滑，减轻或消除性交时所可能出现的不适，让进
入更年期的妇女仍可以享受性生活。

　　不过，他指出，脚部和肺部有血块，或是中风，或是子宫内膜癌
已扩散的病人，不宜接收荷疗法。

　　妇女在考虑接受治疗时，必须先与医生讨论治疗的利与弊。妇女
也应维持健康生活，定期接受医药检查，譬如子宫涂片检查，以及每
两年做一次乳房X光检查，确保任何异变能提早被发现。

中英对照

阿尔茨海默症：

Alzheimer's disease

痴呆症：Dementia

更年期：menopause

雌激素：estrogen

黄体酮素：progestin

心血管疾病：

cardiovascular disease

骨质疏松症：Osteoporosis