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糖尿病人定期查眼睛

  近年来糖尿病患者不断增加。糖尿病可引起许多眼部损害而造成
视力残疾,如糖尿病性视网膜病变,白内障,青光眼,糖尿病性视神
经病变等,其中以糖尿病性视网膜病变(糖网病)最为常见。研究发
现,视网膜病发生率随糖尿病病程发展而增高,患糖尿病5年后视网
膜病变发生率约为25%,10年后增至60%,15年后可高达75%~80%,
20年后超过90%。其中危害最大的增殖性视网膜病变占25%。
  糖网病表现在眼底,外眼不能看到。患者自觉视物模糊,视力下
降,眼前有黑影遮挡,或有飞蚊飘动,视物变形,严重的突然视物不
见,仅辨手动或光感。如严重的眼底缺血继发青光眼,出现眼球胀痛、
头痛等症状。
  根据糖尿病视网膜病变程度治疗分为4个方面进行:(1)内科治
疗,遵循内科医生的医嘱,以饮食疗法、药物疗法、运动疗法等控制
糖尿病。(2)眼科药物疗法,到目前为止,没有任何一种药物对糖
网病有特效。我们根据糖网病病人的分型分期与全身情况进行辨证,
以补肾健脾、益气活血为法则,用中药治疗,提高视力、消除黑影,
纠正视物变形。(3)激光治疗,激光光凝对视网膜血管瘤,新生血
管治疗,预防出血,减少严重并发症功不可没,但并无增进视功能作
用,不要错误地认为激光治疗后视力不提高是激光治疗无效。(4)
玻璃体切割术,如大量玻璃体出血,可考虑玻璃体切割术。
      耿淑兰  (2000.07.12)