新发现的Nipah要人命

　　1998年9月29日到1999年4月间，马来西亚报告发现了257例发热
脑炎病人，病人均为猪场或屠宰场工人。症状表现为起病急，发烧、
头痛，继而昏迷，5～6天后部分病人死亡，共死亡111人，病死率高
达48％。少部分病人有非典型肺炎症状。因为当地有乙型脑炎流行，
在部分病人中也查到乙脑抗体，因此当地卫生行政部门认为是乙脑，
就按乙脑防治措施进行防治，开展药物灭蚊及乙脑疫苗接种。但是流
行非但没有得到控制，疫情反而扩大了。
　　科学家开始怀疑了：乙脑死亡儿童占多数，成人死亡少，而此病
主要是成人死亡；乙脑因为是蚊子传播，发病者家庭中病人往往不止
一个，而此病家庭中其他成员不感染，不符合蚊传疾病传播模式；接
种过乙脑疫苗的人仍可感染此病……因此，他们将标本送到美国疾病
控制中心（CDC）进行检查。检查所见，从分离到的病毒的电镜形态、
血清学及分子生物学基因组序列测定，认为是Hendra样病毒（Hendra
病毒系澳大利亚马中的马麻疹样病毒），但其序列与Hendra病毒有20
％不同，所以认为是一种新病毒，取名为Hendra样（HendraLikeVims
）病毒或Nipah病毒。Nipah病毒在临床及流行病学上也与Hendra病毒
不同。
　　经初步研究，人类Nipah病毒感染是源自Nipah病毒感染的猪。感
染Nipah病毒发生在人病前1～2周，猪起病快，呼吸困难及昏睡，在
猪肺及尿中也可检出Nipah病毒，人类可以因气溶胶吸入而感染，但
至今尚未发现人与人之间的传播。Nipah病毒毒力强，CDC将其列入P4
级，只有高度安全的试验室才能对病毒进行试验。新加坡从马来西亚
进口了感染的猪，使得新加坡屠宰场工人也发生了此病流行。因此控
制病猪的运输、检疫、屠宰是主要防病措施。实行这项措施后，马来
西亚的感染率大大降低，新加坡从1999年3月19日后就没有报告发现
此病。建议国家检疫部门对马来西亚猪的输入要严加检疫，以防止此
病进入中国。百姓们也要提高警惕。

张见麟  (2000.07.07)