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乙肝用药宜与忌
                宜早期用药  忌大意拖延
    我国是乙肝高发区,人群乙肝病毒的携带率为总人口数的10%左
右,其感染率更高,大约50%的正常人群都感染过乙肝。临床表明,
大约80%的乙肝病毒携带者并无明显不适,只有少部分患者在出现典
型的肝病症状时,方可被发现。这种由潜伏状态到发病状态间隔时间
很长,因此,尽早发现,及时治疗,一般急性者都可痊愈,不向慢性
化演变;慢性者及时用药,对预后也十分有益。
                宜综合治疗  忌单一片面
    抗病毒治疗是乙肝治疗的关键所在。但从目前看,尚无绝对有效
的药物问世,故宜采取综合疗法:1.抗病毒治疗———抑制病毒的复
制和消除病毒;2.减少肝脏炎症;3.促进肝细胞的恢复与再生;4.减
少和防止肝纤维化。资料表明,近十余年来肝硬化的发病率明显增高,
病人明显增多。其中绝大多数是由乙型肝炎发展而来。肝硬化形成后,
治疗非常困难,而且可转为肝癌。这与在过去的治疗中片面强调抗毒,
忽视保肝治疗,没有对肝细胞进行有效保护有密切关联。所以,单打
一的治疗难以奏效。
               宜适度用药  忌盲目随意
    各种药物(无论是中药还是西药)进入人体后,均由肝脏代谢和
解毒,过多服用药物一是增加肝脏负担,二是有些药物具有肝毒性,
会损伤肝细胞。每一种药物都有其适应范围,切不可以为服药时间越
长越好,必须严格按照国家药典规定的剂量用药,不可随意超大剂量
使用,只有谨慎合理用药,才能达到保肝解毒之目的。
             宜合理选药  忌主观臆断
    坚持合理用药,对阻断病情发展非常重要。治疗乙肝的药物众多,
但每种药物都有自己的适应症和禁忌症,患者选药一定要按有关适应
症和注意事项进行,而且要切合个体实际,切忌只见树木不见森林,
主观臆断,轻信不实宣传。对慢性乙肝的治疗,国内外运用安全有效
的有单磷酸阿糖腺苷、α-干扰素、博尔泰力(苦参素)、拉米夫定
等。为提高疗效,最好联合用药、合理搭配,如一种上述抗病毒药同
时加用另一种抗病毒药或免疫刺激药。免疫刺激药可选用左旋咪唑涂
布剂或胸腺素、胸腺肽或乙肝疫苗等。另外,认真区分乙肝病变的程
度,是病毒携带还是轻度或活动等,为合理用药依据。
      吴沛田  (2000.07.05)